Деменція це форма недоумства: класифікація та причини захворювання

зміст

• 1 причини
• 2 Класифікація
• 3 симптоматика
• 4 Діагностика і лікування

Деменція представлена ​​у вигляді придбаної форми слабоумства, яка передбачає втрату засвоєних знань і практичних навичок.

Інтенсивність прояву може бути різною, при цьому пізнавальна діяльність також істотно знижується.

Загальні симптоми даного явища проявляються у вигляді розпаду психічних функцій, а діагностується таке явище часто в старості, але більш ранні прояви захворювання також зустрічаються.

За рахунок розпаду психічних функцій даний стан можна відрізнити від придбаної або вродженої форми слабоумства або розумової відсталості.

Розумова відсталість, в свою чергу, представлена ​​у вигляді зупинення розвитку особистості після певних патологій, які провокують ураження головного мозку. При розумової відсталості інтелект людини так і не досягає нормальних показників, які відповідають віку.

причини

Серед причин виникнення даного явища слід зазначити наступні.

1. Найчастіше причиною виступає хвороба Альцгеймера, для якої характерна деменцію Альцгеймера.
   
   
   

   Судинна деменція є результатом судинних уражень. Рідко причиною даного стану може стати новоутворення в головному мозку, захворювання нервової системи або черепно-мозкові травми.

2. Артеріальна гіпертензія відноситься до етіологічним причин виникнення розлади, як і аритмія, порушення системного кровообігу, спадкові ангиопатии, повторні порушення мозкового кровообігу і порушення магістральних судин.
3. До етіопатогенетичним варіантів, що провокує судинну деменцію слід віднести макроангіопатичних, мікроангіопатичною і змішаний варіанти. Причиною тому є Мультиінфарктна зміни і численні лакунарні поразки.
• для макроангіопатичних варіанту характерні такі явища, як емболія, атеросклероз і тромбоз, які стають причиною оклюзії - закупорки судини і звуження просвіту. Далі на тлі захворювання виникає ризик інсульту і розвитку судинної деменції;
• мікроангіопатичною варіант передбачає гіпертонічну хворобу та ангіопатії як фактори ризику, які провокують лейкоенцефалопатії і подальшу хвороба Бінсвангера або демієлінізацію;
• алкоголізм, черепно-мозкові травми і онкологічні освіти є причиною деменції в 20% випадків;
• причиною розглянутого стану може стати метаболічна або інфекційна патологія, дегенеративне захворювання центральної нервової системи або хвороба Паркінсона в 1% випадків;
• високий ризик при наявності інфекційного захворювання головного мозку, ВІЛ або цукрового діабету, захворювань внутрішніх органів або порушень функції щитовидної залози.

У літньому віці таке явище є незворотнім, навіть за умови усунення провокуючих її чинників.

Класифікація

З огляду на розглянуті раніше причини, прийнято визначати судинну і сенільний деменції. Друга характерна для старечого віку.

Залежно від ступеня адаптації пацієнта до соціуму і необхідності отримання допомоги з боку розглядається стан може бути легким, помірним і важким.

1. При легкої деменції спостерігається деградація професійних навичок, ослаблення інтересу до зовнішнього світу, зниження соціальної активності і відмова від звичних захоплень. Існуючі навички самообслуговування зберігаються, і пацієнт адекватно орієнтується в межах знайомої йому місцевості.
2. Для помірної деменції характерна неможливість довго перебувати на самоті з собою, втрата навичок використання дверних замків, приладів і техніки, потрібно догляд з боку і постійний контроль. Навички самообслуговування, пов`язані з особистою гігієною зберігаються.
3. При важкій формі спостерігається повна дезадаптація в поєднанні з необхідністю постійного контролю і допомоги з боку навіть при виконанні елементарних дій.

Класифікація в залежності від локалізації:

1. Коркова деменція характерна при ураженнях кори головного мозку.
2. Корково-подкорковая проявляється при корково-базальної формі дегенерації і при судинної деменції.
3. Підкіркова деменція характеризується ураженням підкіркових структур. Це може бути хвороба Паркінсона або над`ядерний прогресуючий параліч.
4. При мультифокальної деменції вогнищевих уражень кілька.

Класифікація в залежності від синдрому:

1. Лакунарне слабоумство супроводжується по більшій мірі фиксационной і прогресуючої формою амнезії. Компенсація досягається шляхом використання блокнотів або паперу для нотаток. В даному випадку не дуже дивується емоційно-особистісна сфера, але емоційна лабільність не виключається, як і сентиментальність або сльозливість.
2. Тотальне слабоумство передбачає порушення пізнавальної сфери та особистості в грубій формі. У даній ситуації ядро ​​особистості піддається руйнуванню.
   І тотальне, і лакунарне слабоумство є, по суті, атрофической деменцією. Допустимі в такій ситуації і змішані форми недуги.

симптоматика

Для розглянутого стану порушення пізнавальних функцій є найбільш характерним симптомом, як і комплекс поведінкових порушень і емоційних розладів.

1. Порушення пізнавальних функцій.
   Для цього симптому характерні розлади вищих функцій, уваги і пам`яті. Прояви зводяться до агнозии, апраксія і афазії. Агнозия - порушення сприйняття- апраксія - порушення здатності виконувати цілеспрямовані дії-афазія - розлад мови.
2. Порушення орієнтації.
   Даний ознака характерний для початкових етапів розвитку недуги. Після порушення орієнтації в часі настає порушення орієнтації на місці і далі в рамках особистості.
3. Розлади поведінки.
   Дана категорія симптомів проявляється поступово, з часом посилюються ключові, характерні особистості пацієнта риси, перетворюючись на ознаки розглянутого захворювання. Життєрадісність та енергійність може перетворитися в метушливість і занепокоєння, а акуратність і ощадливість в жадібність.

   Хворий стає більш егоїстичним, конфліктним, образливим і підозрілим. У деяких випадках спостерігається бродяжництво та розгальмування сексуальних функцій. Прогресування хвороби призводить до неохайності і небажанню дотримуватися елементарних правил особистої гігієни.

4. Розлади мислення.
   
   
   
   Вже згадана група ознак включає зниження навичок абстрагування, логічного мислення і сповільненість темпу мислення. Здатність до вирішення завдань втрачається, спостерігається стереотипна і грунтовна мова. У пацієнта з`являються маячні ідеї, зміст яких примітивно і безглуздо.
5. Зниження критичного ставлення.
   Стрес може спровокувати тривожно-депресивний розлад, в рамках якого хворий стане відчувати себе інтелектуально неповноцінним.
6. Емоційні розлади.
   Депресивні стани можуть поєднуватися з плаксивість, агресією, злістю, тривожністю і дратівливістю. У рідкісних випадках розвиваються маніакальні стани в комплексі з одноманітною формою веселості і безтурботності.
7. Розлади сприйняття.
   Для даної групи симптомів характерні галюцинації і ілюзії.

Діагностика і лікування

Діагностика передбачає зіставлення симптоматики пацієнта та проведення комп`ютерної томографії для визначення атрофічних процесів в головному мозку. Що стосується лікування, для даного захворювання його не існує. Актуальна лише терапія для усунення симптомів і полегшення загального стану пацієнта. Безумовно, лікування супутніх захворювань у даному випадку дасть суттєвий ефект.

В рамках домашньої обстановки таке явище лікується і спостерігається лише на початкових стадіях, тоді як складні форми прояву недуги вимагають приміщення хворого в психіатричне відділення або стаціонар. Режим дня повинен припускати максимум активної діяльності.

У разі безсоння або галюцинацій актуальний прийом психотропних препаратів. Ноотропні препарати дієві на ранній стадії, далі в міру збільшення недуги їх актуально поєднувати транквілізаторами.

Профілактичні заходи по відношенню до старечої або судинної деменції неможливі через їхню відсутність. Відвідування невролога і психіатра є обов`язковим при виявленні перших же ознак розладу.