Дисфория це не депресія

дисфория

Зміст

• Дисфория або депресія?
• причини
• симптоматика
• Симптоми легкої форми:
• Симптоми тяжкої форми:
• Класифікація
• посткоїтальна форма
• передменструальна форма
• Гендерна форма хвороби
• лікування

це (від грец. δυσφορέω - страждати, мучитися, гнівається) порушення емоційної регуляції, прояви якого представлені епізодичним злобно-тужливим настроєм, спалахами гніву, агресією, дратівливістю і навіть суїцидальними спробами. Серед характерних ознак також виділяється невдоволення подіями і оточуючими людьми, раптовість

Тривалість нападів може становити від декількох тижнів до декількох годин.

Виділяється поступове завершення патологічної симптоматики при лікувальному впливі і раптове, коли розлад проходить саме по собі.

Чим довше тривають епізоди, тим повільніше вони загасають. Епізод дисфории може зовсім випасти і пам`яті хворого, якщо патологія має елементи потьмарення свідомості або психозу.

Розглядається стан є ознакою майбутніх суїцидальних епізодів або протиправної діяльності.

Дисфория або депресія?

З боку недосвідченого погляду можна сприйняти дисфорию за депресію, але дані патологічні стани абсолютно різні і мають різний характер прояву.

Розглядається захворювання характеризується агресією, раптовими нападами, нетерплячість і нав`язливістю. Найчастіше гострим є як виникнення, так і затухання симптоматики.

Депресія відрізняється більш затяжними симптомами і лікується позитивними емоціями. Дисфоричного припадок ж затихає, якщо пацієнт дізнається що у кого-то ситуація ще гірше, ніж у нього. Якщо ж хворий доставить комусь неприємність, це буде вищим піком задоволення.

причини

Дісфоріческое стан не є ключовим симптомом конкретного захворювання. Дисфоричного симптомокомплекс може проявлятися в наступних випадках:

• олігофренія;
• органічні патології мозку;
• атрофічні процеси, наприклад, стареча деменція;
• судинні захворювання, наприклад, інсульти;
• епілепсія;
• психопатії, в тому числі збудливі.

Крім психічних захворювань, що розглядається патологію можуть провокувати тривалі депресії, стрес, гормональні зміни, різні залежності, а також соціальні фактори, такі як епізоди насильства в дитинстві або виховання в асоціальної сім`ї.

симптоматика

Ключові симптоми представлені похмурої дратівливістю і ворожістю до оточуючих. Рухова або психічна загальмованість не спостерігається, навпаки, пацієнт активно проявляє агресію, не виключені афективні спалахи. Симптоми можна класифікувати в залежності від форми патології - легка і важка.

Симптоми легкої форми:

1. Іронія і уїдливість, образливість, буркотливість і прискіпливість.
2. Оточення може прийняти легку форму дисфории за особливість характеру особистості.
3. Захворюванню можуть бути схильні пацієнти, які приймають гормони надниркових залоз або лихорадящие хворі.
4. Існує ймовірність зміненого афекту або різні ступені роздратування поряд з неприязню.
5. Певні пацієнти можуть впадати в стан загальмованості, інші піддаються психомоторному порушення і підвищеної активності.
6. Легка форма характеризується мовчазним і одноманітним збудженням, короткі спалахи супроводжуються криками і нечленороздільними звуками.
7. Від пацієнта можна почути скарги на нерозуміння питання або складності концентрації.
8. Порушення соматичного і вегетативного характеру виникають, якщо тривалість дисфории перевищує тиждень - це може бути тахікардія, коливання артеріального тиску, сухість слизових оболонок, схуднення внаслідок втрати апетиту, розлад сну.

Симптоми тяжкої форми:

1. Найбільш характерні ознаки - втрата інтересу до життя, загальна незадоволеність, почуття розчарування, спалахи люті, почуття безвиході, туга і злоба.
2. При затяжному розладі пацієнт піддається наркотичної та алкогольної залежності, спробам суїциду або протиправних дій.
3. Симптоми проявляються не тільки, як адекватна реакція на певні події, необхідно враховувати також їх періодичність і частоту.
4. До рідких симптомів відноситься стан екзальтації - ідеї марення і величі, захопленість, балакучість.
5. Тривалість епізодів часто не перевищує 3 днів, рідко досягає декількох тижнів, їх завершення несподіване.
6. Літні пацієнти відчувають почуття тривоги на тлі депресивного стану, тоді як хворі молодого віку швидше дратівливі і прискіпливі.
7. Соматогенні порушення не супроводжуються афективною напруженістю і злостивістю, на відміну від епілепсії оглушення має меншу вираженість.
8. Спостерігається легка апатія або ейфорія, не рідкісні порушення вегетативної нервової системи.

Класифікація

Залежно від порушень в статевій сфері розглянуту патологію прийнято класифікувати на наступні групи.

посткоїтальна форма

Посткоїтальна дисфория виникає після статевого акту і характеризується зниженим настроєм, яке триває від кількох хвилин до кількох годин.

Посткоїтальна форма дисфории

Посткоїтальна дисфория у жінок є результатом невдоволення партнером або собою, проблем у подружньому житті і інших психологічних факторів.

передменструальна форма

Передменструальна форма має більш важкі прояви і є результатом гормональних змін. Для достовірної постановки діагнозу необхідна наявність п`яти симптомів:

• загальне пригнічення;
• пригніченість;
• стомлюваність;
• головні болі;
• складності в концентрації;
• зміна апетиту;
• погіршення сну;
• дратівливість і часті зміни настрою;
• тривожність і депресія.

Гендерна форма хвороби

Гендерна дисфорія представлена ​​розладом ідентичності, при якому відсутнє усвідомлення гендерної статусу чоловіки або жінки, як наслідок, виявляється гостра незадоволеність

Гендерна форма хвороби

Гендерна дисфорія може стати результатом гендерної неконформность, коли фізичний вигляд або поведінку особистості не відповідає гендерним нормам.

Трансвестизм, що характеризується порушенням гендерних кордонів за рахунок переодягання, також є однією з причин.

Гендерна дисфорія глибокої форми проявляється у вигляді транссексуальности, яка характеризується відкиданням гендерного статусу. При цьому гомосексуальність і гендерна дисфорія - різні явища.

Відео на тему: «Принципи роботи лікарської комісії зі зміни статі«. Семінар для людей з транссексуализмом. Ведучий - лікар-психіатр Соловйова Надія Валентинівна.

лікування

Особливості лікування безпосередньо залежать від ступеня тяжкості і причини патології. Легку форму можна усунути за допомогою автотренінгів, психотерапевтичних методик, а також зниження тривожності і напруженості.

На перших етапах лікування вираженої дисфории прийнято використовувати нейролептики антипсихотичної дії. Ефект препарату повинен надавати коригувальну дію на поведінкові реакції, не зайвим буде легкий снодійний ефект.

Транквілізатори здатні доповнити ефект, якщо дії нейролептиків недостатньо. Як тільки виражені ознаки будуть успішно куповані, настане час наступного етапу лікування - продовження прийому препаратів і лікування першорядного недуги.

Особливі форми патології вимагають іншого підходу, наприклад, лікування посткоитальной дисфории відсутня, симптоми самостійно проходять.

При предменструальной дисфории актуально приймати снодійні, седативні і знеболюючі засоби.

Консультація гінеколога обов`язкова, якщо симптоматика проявляється часто і має високу інтенсивність, допускається гормональна корекція.

Єдиний метод лікування гендерної дисфорії - хірургічна операція зі зміни статі. Попередня консультація психіатра є обов`язковою, щоб виключити психічні розлади.