Розумова відсталість у дітей - симптоми і стадії

Розумова відсталість, що виникла у дітей, буває придбаної або вродженої. Захворювання проявляється затримкою розвитку психіки.

Зміст

• причини
• Класифікація
• Легка дебільність
• помірна імбецильність
• важка імбецильність
• глибока ідіотія
• симптоматика
• діагностика
• лікування
• Соціальна реабілітація

Основним параметром, що характеризує психічну затримку при даної хвороби, є суттєві порушення інтелекту. Подібні порушення найчастіше обумовлюються патологіями центральної нервової системи і головного мозку.

Дефекти в загальному розвитку психіки здатні привести до соціальної замкнутості. Симптоми поряд з ознаками розумової відсталості у дітей проявляються в таких областях, як інтелект, психомоторні і мовні функції, емоційні, а також вольові сфери.

1. Вроджене захворювання прийнято вважати психічним дефектом, який проявляється з моменту появи на світ. Олігофренія (вроджена патологія) проявляється неможливістю досягнення нормального рівня інтелектуального розвитку навіть серед дорослих людей.
2. Деменція - набуте слабоумство, яке проявляється зменшенням рівня інтелектуального розвитку щодо норми, встановленої для конкретного віку. Подібний процес протікає поступово з наростанням симптомів.

Рівень розумової відсталості серед дітей оцінюється за допомогою стандартних психологічних тестів, які покликані визначати коефіцієнт IQ.

Олігофренія як термін вперше стала використовуватися Е. Крепелином в його психіатричній практиці.

Олігофренію та розумовою відсталістю часто називають одне і те ж захворювання, при цьому перше є більш вузьким поняттям, тому його згадують лише при повному підтвердженні популярності причин виникнення.

Якщо причини невідомі, використовується термін «розумова недостатність». Психіатрами олігофрени характеризуються як специфічних індивідів, які не здатні самостійно адаптуватися в соціальній сфері.

причини

На інтелектуальний розвиток впливає спадковість, а також місце проживання. Найчастіше не виходить достовірно з`ясувати причини розвитку захворювання. Проте, виявлено кілька негативно впливають факторів, які можуть вплинути на розумовий розвиток дітей.

Найпоширенішими з таких є:

• зловживання алкогольною продукцією в період вагітності;
• вживання специфічних лікарських препаратів;
• неправильне харчування або його нестача в період вагітності;
• порушення функції ендокринних залоз;
• променеве опромінення;
• вірусні інфекційні захворювання, якими хворіла мати в період вагітності;
• генетичні відхилення або спадковість;
• народження раніше терміну;
• травма ЦНС дитини під час народження;
• дитяча гіпоксія в процесі пологів;
• захворювання немовляти важкої інфекційної хвороби.

Варто уточнити, що не всі, хто був схильний до описаним чинникам, приречені на прояв розумової відсталості. Крім того, більш суттєве значення має час впливу фактора, а не його природа.

Класифікація

По тяжкості порушень розумового розвитку дітей хвороба істотно змінюється від випадку до випадку.

Класичною психіатрією патологія класифікується на три ступені в міру збільшення: дебільність, імбецильність, ідіотія. Міжнародна класифікація хвороб виділяє 4 ступеня захворювання у дітей.

Легка дебільність

У той же час, такі люди мають гарну пам`ять. Найчастіше люди з цією ступенем недуги більш прив`язані до близьких, оскільки зміна обстановки для них може бути лякаючою. Не виключена замкнутість, оскільки пацієнти погано розбираються в емоціях, що призводить до складнощів у процесі спілкування.

Бувають і протилежні випадки, коли вони намагаються привернути більше уваги своїми вчинками, найчастіше безглуздими. Майже всі вони розуміють, що відрізняються від здорових людей і намагаються приховати хвороба.

Більшість людей з легкою дебильностью стають повністю самостійними в догляді за собою, навіть якщо розвиток протікає набагато повільніше норми. Основні труднощі зустрічаються на шкільній лаві, коли доводиться опановувати листом і читанням. Легка форма нівелюється при наявності доброї освіти, яке буде направлено на розвиток навичок.

При легкому ступені можна влаштуватися на роботу, яка вимагає переважно фізичної діяльності.
Практика показала, що у дітей, які пережили сильну психологічну травму або були схильні до насильства, часто дуже складно розрізнити розумову відсталість і соціопедагогіческую занедбаність. Після зміни умов проживання на більш якісні вони найчастіше показують хороше інтелектуальний розвиток, а їх діагноз переглядається.

помірна імбецильність

Освітня програма дозволяє розвинути обмежений потенціал і придбати деякі основні вміння. Подібні програми розроблені у відповідність з повільним навчанням і малим об`ємом засвоюваній інформації.

Помірна розумова відсталість в зрілості дозволяє виконувати найпростішу роботу при чітко поставленому завданню і кваліфікованому супроводі. Незалежність можлива в окремих випадках, однак, люди з такою формою патології мобільні, мають хорошу фізичну активність.

Велика їх частина розшукує шляху соціального розвитку, які полягають у встановленні контакту, спілкування з оточуючими людьми і участі в найпростіших соціальних заняттях.

важка імбецильність

Важка імбецильність дозволяє людям частково вивчати мову і освоїти найпростіші вміння самообслуговування. Хворі мають жалюгідним словниковим запасом, який найчастіше обмежений 10-20 словами. Практично всі ці слова необхідні для оповіщення про свої потреби.

Мислення є безсистемним, конкретним, хаотичним. Явища або предмети, які не є знайомими, часто не викликають реакцій у відповідь. Розрізняються лише ті предмети, які були протягом довгого часу перед очима. У рідкісних випадках можливо оволодіння найпростішим рахунком предметів, що потрапляють в поле зору або здатністю групувати предмети, такі як елементи меблів.

Подібний розвиток можливо тільки в тому випадку, якщо дитина протягом тривалого часу отримував спеціальне навчання. Більшість пацієнтів мають рухові порушення: уповільнена хода, незграбність, запізнення рухів рук і ніг.

глибока ідіотія

Глибока розумова відсталість характеризується глибоким ураженням головного мозку і порушенням внутрішніх органів. Мовна функція повністю порушена. Хворий не здатний зрозуміти, про що ведеться розмова, що не відрізняє членів сім`ї від незнайомих. Відсталість помітна з дитячих років. Дитина пізно починає самостійно тримати голову і сидіти. При ходьбі руху незграбні, відсутній балансування рук і ніг. Діти з подібною формою захворювання малорухливі.

симптоматика

Розумова відсталість володіє наступними симптомами, які можуть посилитися в залежності від ступеня хвороби:

• зниження інтелектуального розвитку;
• складні функції мислення, такі як узагальнення, встановлення причинно-наслідкових зв`язків, недорозвинені;
• загальна системна недорозвиненість мови, що проявляється пізньої промовою, затримкою в розвитку фразової мови, істотними труднощами при навчанні письма і читання;
• порушено увагу;
• порушено сприйняття;
• нездатність до критичного мислення, недорозвинене або відсутнє абстрактне мислення;
• пам`ять має низьку продуктивність;
• низька активність до пізнання;
• порушена емоційно-вольова сфера.

діагностика

Ступінь розумово відсталості найчастіше оцінюють, використовуючи стандартизовані тести, які визначають стан хворого. При цьому необхідно враховувати, що IQ є одним з важливих, але далеко не єдиним критерієм, що вказує на розумову відсталість.

Крім IQ, лікарю необхідно оцінити побутові вміння хворого, його психічний стан, перенесені раніше захворювання, а також рівень соціальної адаптації.

Також необхідно розуміти, що дітьми, з психічною травмою, часто відображається нижчий рівень інтелектуального розвитку, ніж є насправді. Таке явище пояснюється нестабільним емоційним станом, переважною інші психічні функції.

Сама процедура тестування та обстеження є стресовою, а це посилює виявлення патології. Перш ніж діагностувати недугу, з дитиною варто провести психотерапевтичну роботу, яка стабілізує психологічний стан.

Одним з важливих чинників, який не можна упускати при роботі з дитиною, що володіє розумовою відсталістю, є гіпердіагностика. Найчастіше це зачіпає дітей, які позбавлені батьківського піклування та мають досвід проживання в спеціальних установах.

Фахівці в процесі роботи з подібними дітьми можуть зіткнутися з випадком, коли правильно вибудувана корекційно-розвиваюча робота з дитиною показує результати рівня розвитку, що перевищують встановлені діагнозом.

лікування

На даний момент є безліч лікарський засобів, спрямованих на лікування даної патології. Відповідне медикаментозне лікування призначається лікарем, який спираючись на причини захворювання, виписує йодовмісні препарати або гормони (в тих випадках, коли захворювання викликане порушенням функції щитовидної залози). Іноді досить особливої ​​дієти, яка призначається педіатром.

1. Медикаментозне лікування. Щоб скорегувати розумову відсталість, лікаря часто доводиться застосовувати ноотропи з метою поліпшення процесів обміну речовин в тканинах мозку. Актуально використання вітамінів групи В і амінокислот, які потрібні для правильного функціонування головного мозку. Дані препарати можна придбати без рецепта, але краще приймати їх за рекомендацією фахівця.

   Буває, що у пацієнта з розумовою відсталістю виникають порушення поведінки, в таких випадках психіатр підбирає в якості лікарських препаратів нейролептики або транквілізатори. Потрібне чітке дотримання дозування лікарських препаратів, які були виписані лікарем, а в разі появи нових симптомів необхідно терміново відвідати фахівця.

   Якщо хворого лікують ноотропами, можлива підвищена збудливість, супроводжувана головним болем, що вимагає втручання лікаря, який, найімовірніше, змінить препарат або його дозування.

2. Психотерапія та заняття з логопедом. Успішне лікування захворювання часто залежить від комплексного впливу. Крім медикаментозного лікування, варто здійснювати індивідуальне навчання, займатися з психологом і логопедом, що дозволяє підвищити шанси успішного впровадження хворого в суспільство.
3. Альтернативне лікування. Народна медицина має альтернативою ноотропним засобів - лікарськими рослинами, які виробляють активізацію нервової системи. До таких рослин відносять женьшень, алое і лимонник китайський. Варто також пам`ятати, що використання стимуляторів при розумової відсталості провокує психоз і сильне порушення поведінки, тому перш ніж почати застосовувати засоби народної медицини, необхідно поговорити з лікарем.

Соціальна реабілітація

Процес соціальної реабілітації є дуже важливим елементом при лікуванні захворювання. Реабілітаційна програма спрямовується на працевлаштування пацієнта з легким ступенем недуги. Існують спеціальні заклади, де пацієнт навчається зі шкільного курсу, адаптованому під нього. Після учень проходить освоєння простий професії.

Якщо лікування легкого ступеня було правильним і почалося вчасно, існує велика ймовірність отримати хороші результати. Такі люди можуть досягти повної самостійності, пройшовши лікування, а також отримати професію і обзавестися сім`єю.

У випадках, коли люди з подібним захворюванням не отримували необхідного виховання, реабілітації та допомоги лікарів, вони стають асоціальними, надмірно вживають алкоголь і можуть навіть становити небезпеку для суспільства. При середніх і важких формах захворювання хворому потрібна медична та соціальна допомога, а також забезпечення догляду та контролю стану здоров`я при необхідності.