Синдром кандинського - клерамбо -сіптоми, механізм розвитку і особливості лікування

зміст

• 1 Симптоматика в залежності від класифікації
• 1.1 моторний автоматизм
• 1.2 асоціативний автоматизм
• 1.3 сенсорний автоматизм
• 2 Причини виникнення синдрому
• 3 механізм розвитку
• 4 методи лікування

Синдром Кандинського-Клерамбо або, так званий, синдром психічного автоматизму представлений у вигляді психопатологічного комплексу, що є різновидом галюцинаторно-параноидного синдрому.

Супроводжується дане явище маячними ідеями впливу, псевдогалюцинаціями.

Підданий даному захворюванню людина впевнена, що його думками і тілом щось або хтось керує

В результаті він вважає власну поведінку неприродним і автоматичності, що провокує відчуження особистості. Пов`язані з цим явищем патології можуть класифікуватися і обтяжувати додатковими симптомами психічних розладів, лікування яких може бути досить складним.

Симптоматика в залежності від класифікації

Вперше вивченням даного синдрому займався психіатр В. Кандинський в 1849-1889 рр. Вчений М. Клерамбо, в свою чергу, детально описав саме розлад і його різновиди.


Психіатр В. Кандинський і вчений M.Клерамбо

моторний автоматизм






В даному випадку кінестетичні відчуття є ключовими симптомами:

1. З боку руху людини здаються скутими і неприродними.
2. Пацієнт, в свою чергу впевнений, що його дії контролює хтось або щось (підняття руки, поворот голови, ходьба і т. Д.);
3. Мова переривчаста, невиразна.

асоціативний автоматизм

Даний підвид розлади також називається розумовим і ідеаторним. Для нього характерні такі симптоми:

1. Ментизм, що передбачає впевненість пацієнта в тому, що його уявлення і думки з`являються в голові крім його бажання.
2. Нав`язані спогади.
3. Відлуння думки (пацієнт впевнений, що оточуючі люди промовляють вголос його думки).
4. Симптом відкритості думок (пацієнт переконаний, що про його думках відомо всім навколо).
5. Порушення мислення (хворий зауважує різке уповільнення, зупинення або прискорення власних думок).
6. Уявне спілкування з уявними переслідувачами і іншими людьми (пацієнтові здається, що йому наказують, на нього кричать і з ним сперечаються).
7. Насильницьке обривання ходу думок або їх відібрання.
8. Пацієнт впевнений, що хтось керує його настроєм або почуттями.
9. Словесні псевдогаллюцинации представлені внутрішніми голосами, розмовами душ і уявними голосами.
Цікаве по темі: Чому з`являються галюцинації у людей похилого віку і що з ними робити?

сенсорний автоматизм

Як і в попередніх проявах розглянутого синдрому, пацієнт продовжує бути впевненим в тому, що сторонні особи провокують такі симптоми:

• дефекація-
• затримка мочеіспусканія-
• перекручене і неприємне відчуття смаку;
• статеве возбужденіе-
• біль, печіння і відчуття жару.

Причини виникнення синдрому

Часто синдром психічного автоматизму стає результатом таких захворювань, як:

• психоз;
• астено-компульсивний розлад;
• шизофренія.

У деяких випадках причиною виникнення маячних ідей і сенестопатических галюцинацій може послужити зовнішній вплив. Пояснити таке явище можна захистом психіки на провокуючі фактори.

• крововилив у мозок;
• напад гіпоксії;
• черепно-мозкова травма;
• зловживання наркотиками або алкоголем;
• отруєння токсичними речовинами.

Лікування синдрому Кандинського-Клерамбо має проводитися лише в умовах стаціонару, якщо шизофренія є обтяжливим елементом неврозу. Прогнози фахівців в такій ситуації невтішні.
Іноді психічний автоматизм може бути супроводжуючим елементом хвороби Вілсона.

Суть такого нейропсихического захворювання полягає в порушенні розподілу міді в організмі. Надлишки накопиченого речовини провокують виникнення різних патологій в печінці та нирках, порушує нормальну роботу нейронів головного мозку і зорових нервів.

механізм розвитку

Синдром психічного автоматизму розвивається таким чином.

1. Через широку амплітуди так званих гойдалок настрою пацієнт впевнений в тому, що його емоції знаходяться під управлінням ззовні. На даному етапі актуально проводити лікування седативними препаратами і регулярно відвідувати психотерапевта. На початкових стадіях спостерігаються афективні порушення.
• депресивний зневіру змінює екзальтована натхнення;
• гнів, хтивість або страх занадто перебільшені і награні;
• стан захопленого екстазу або емоційне спустошення.
• На следующе стадії симптоми представлені патологічними сенсорними, асоціативними і моторними самовідчуття. Хворий страждає нав`язливою ідеєю про те, що на його руху, почуття і думки впливають невідомі. Якщо на даному етапі пацієнт замкнеться в собі і стане лякливо приховувати власну підпорядкованість комусь або чомусь ззовні, настає третій етап.
• Третя стадія розвитку синдрому характеризується неможливістю контролювати будь-уявне вплив.
• при моторному автоматизмі людина несподівано завдає собі біль, робить різкі рухи, хапає себе за волосся або викрикує слова;
• при сенестопатичному синдромі спостерігається марення фізичного впливу у вигляді стану задухи, непереборного тремтіння від холоду, пронізиваніе струмом і відчуття здавленості того чи іншого органу (мозку, шлунку і т. д.);
• сенсорний автоматизм провокує спотворення кольору, світла, смакового сприйняття і почуття болю. Для цього підтипу характерні псевдогаллюцинации відсутності слуху, зору або знаходження всередині веселки.

методи лікування

Запорукою успіху в лікуванні синдрому зовнішнього впливу або відчуження є комплексний підхід, що передбачає психотерапевтичне і медикаментозне вплив з подальшим контролем і реабілітаційним періодом.

1. Першочергово призначається медикаментозне лікування психотропними ліками для досягнення емоційної стабільності. Найчастіше фахівці віддають перевагу таким сучасним антипсихотиками, як Трифтазин і Галоперидол в поєднанні з антидепресантами і нейролептиками.
2. Трохи пізніше актуально призначити психотерапію, якщо ліки дають позитивний результат і пацієнт відноситься більш усвідомлено до процесів, які з ним відбуваються.
3. Реабілітаційний період, в свою чергу, передбачає наступні заходи.
• заняття лікувальною фізкультурою;
• дотримання дієти при відсутності бобових, горіхів, шоколаду та інших багатих міддю продуктів;
• відвідування групових психотерапевтичних сеансів крім триваючих індивідуальних.

Кожен випадок вимагає індивідуального підходу для надання найбільш результативного лікування. Лікуючі лікар розробляє загальну стратегію виключно після повного обстеження пацієнта і аналізу його поведінки.

Гостра форма розладу лікуванню піддається успішно. Хронічна форма, в свою чергу, представлена ​​довготривалим прогресуванням, ускладненням галюцинаторно-параноїдний картини і зміни особистості

Профілактичні заходи вимагають відповідного і обов`язково своєчасного лікування основної психічної хвороби, яку може супроводжувати розглянутий синдром.