Лобно-скронева деменція (хвороба піку): що це таке?

зміст

• 1 Причини появи лобно-скроневої деменції
• 2 Симптоми лобно-скроневої деменції
• 3 особливості діагностування
• 4 Лікування і прогнози лобно-скроневої деменції

Наскільки б міцним і стабільним не було здоров`я людини, від процесів природного старіння його все одно нічого не врятує.

З віком відбувається зношування більшості органів і систем, виникають збої в інтелектуальній сфері, які проявляються низкою характерних ознак.

І одним з несприятливих супутників останнього етапу життя здатне стати таке відхилення як лобно-скронева деменція - важка форма недоумства, що виникає у людей старше 60-річного віку, але здатна з`являтися і раніше.

Вже згадана деменція супроводжується тяжким ураженням лобової мозкової частки, на тлі якого виникають такі ознаки як: неадекватна поведінка, труднощі з виконанням звичних дій, втрата здатності пізнавати щось нове, блокування певних почуттів.

Причини появи лобно-скроневої деменції

термін лобно-скронева деменція зазвичай використовується в якості узагальнюючого найменування кількох недуг, що характеризуються схожими симптомами, але з`являються на тлі різних факторів.

Єдина причина виникнення цієї недуги до кінця не встановлена.

Відповідно до загальноприйнятої гіпотезою, таке відхилення має генетичну природу, може розвиватися в комплексі з енцефалопатією і прогресувати при важких травмах голови.

В ході обстеження у пацієнтів зазвичай виявляється зменшення рівня веретеноподібних нейронів. Вони, в свою чергу, відповідають за пам`ять. До зменшення їх кількості найчастіше призводять генетичні мутації, різного роду токсичні ураження, деякі інфекції, хронічне зловживання спиртними напоями, судинні патології.

Симптоми лобно-скроневої деменції

На початкових стадіях недуги з`являються характерні ознаки поведінкових дисфункцій, часто супроводжуються важкими збоями мовної функції.

Поведінкові відхилення зводяться, перш за все, до вчинення неадекватних вчинків, які раніше не були характерні для хворого людини.

1. Неадекватна поведінка. Наприклад, пацієнт може нахамити людині при веденні звичайної бесіди, ігнорувати свої прямі обов`язки і жодним чином за це не турбуватися і т.п. Частим супутником ураження лобових мозкових часток є схильність до крадіжок.
2. Відсутність співпереживання і співчуття. Навіть при виникненні важких обставин в житті кого-небудь з близьких людей, такі пацієнти можуть залишитися байдужими. Ситуація стає особливо тривожною, якщо раніше хворий виявляв співчуття і підтримував близьких у важкі хвилини.
3. Відволікання, відсутність можливості сконцентруватися. Хворий стає нездатний довести до кінця взяті на себе завдання, він часто змінює свої плани і не завершує нічого з початого.
4. збудженість, нерідко чергується з абсолютною байдужістю до подій навколо подій.
5. Схильність до неусвідомленого скоєння однакових дій.
6. Ігнорування правил особистої гігієни, відсутність інтересу до власного виду. Ознака стає особливо явним, якщо раніше людина була охайним і акуратним.

Що стосується характерних мовних порушень, вони проявляються нижчепереліченими симптомами:

• труднощами вираження думок;
• надмірної балакучістю не по справі з нескінченним зміною тем;
• зменшенням розмовної активності.

Поряд з усім вищесказаним, навички, які людина придбала раніше (наприклад, професійні маніпуляції і банальні читання / писання), протягом довгого часу ніяк не погіршуються і пацієнт справляється з ними без залучення сторонньої допомоги. Пам`ять і просторова орієнтація зазвичай теж зберігаються на досить високому рівні.

Для порівняння, у випадку з лобно-скроневої деменції, погіршення пам`яті і концентрації виникають набагато пізніше і проявляються куди менш інтенсивніше, ніж при тій же хворобі Альцгеймера.

Нерідко на початкових стадіях з`являються нехарактерні для хворого раніше смакові пристрасті. Наприклад, він може почати безконтрольно вживати солодке, занадто часто перекушувати, пити багато спиртного.

Пізні стадії починають прогресувати не раніше, ніж через 2-3 роки. У деяких хворих на це йде до 10 років і більше. В іншому, чим більше нейронів залучається до патологічного процесу, тим більш важкою і вираженою стає симптоматика відхилення.

Людина втрачає здатність до контролювання своїх дій, він стає розпущеним, може проявляти надмірний сексуальний інтерес і зневажливо ставитися до загальноприйнятих соціальних правил і громадському етикету.

особливості діагностування

Обстеження починаються з вивчення стану хворого і спілкування з його родичами. Серед інструментальних методів нерідко вдаються до використання КТ і МРТ.

Дані перерахованих вище досліджень можуть допомогти виявити атрофію деяких відділів головного мозку, наявність якої свідчить про розгорнутих стадіях недуги. На перших етапах такі, як правило, відсутні. Додатково про наявність хвороби можуть свідчити порушення нормального мозкового кровопостачання.

Важливо вміти відрізняти лобно-скроневу деменцію від хвороби Альцгеймера. Для постановки вірного діагнозу пацієнт повинен пройти ретельне обстеження, а близьким людям треба стежити за особливостями зміни його поведінки.

Лікування і прогнози лобно-скроневої деменції

Для боротьби з лобно-скроневої деменції, на відміну від інших форм цієї патології, застосування ацетілхолінергіческіх препаратів не практикується.

Стандартно програма терапії включає ліки серотонинергической і мемантіновой груп. Відповідно до особливостей прояву захворювання, лікар може рекомендувати прийом нейролептиків і антидепресантів. Останні в багатьох випадках сприяють зменшенню тяжкості розладів поведінки.
Пацієнтам з мовними порушеннями рекомендують сконцентруватися на оволодінні альтернативними комунікаційними методами.

Що стосується тривалості життя, вона визначається, перш за все, швидкістю прогресування дегенеративних змін мозку. Нерідкі випадки, коли пацієнти проживають до 15 років після виявлення захворювання.

На останніх етапах рідним доводиться цілодобово вести спостереження за пацієнтом, тому що протягом цього періоду він часто вже не здатен контролювати свої дії і може становити небезпеку для оточуючих.

На пізніх стадіях у хворих нерідко розвивається м`язова атрофія, через що вони виявляються вимушеними вести лежачий спосіб життя. Через це утворюються застійні явища в легенях і виникають пролежні. На їх фоні можливе виникнення вторинних недуг. Відносно даних моментів необхідно індивідуально консультуватися з лікуючим фахівцем.

Своєчасно реагуйте на несприятливі зміни стану своїх близьких, дотримуйтесь кваліфікованих лікарських рекомендацій і будьте здорові!

Відео на тему: «Лобно-скронева деменція» - лекцію читає д.м.н. Котов А.С.