Акалькулія - ​​розлад рахунки

зміст

• 1 Класифікація
• 2 симптоматика
• 3 лікування
• 3.1 Терапія первинної форми
• 3.2 Терапія вторинної форми акалькулія

акалькулія (А + лат. Calculo - вважати) представлена ​​у вигляді нейропсихологического симптому, особливість якого полягає у втраті уміння здійснювати арифметичні дії через поразки кори головного мозку.Синонімом акалькулія є дискалькулия.

У пацієнтів спостерігається відсутність здатності порівнювати числа, віднімати і складати їх, вирішувати елементарні математичні завдання.

По суті, вміння людини вважати є інтеграцією одночасно декількох когнітивних умінь. Вже згадана ж патологія провокує складності в наступних областях:

• асоціація числа і його усного назви;
• порівняння чисел з різними числовими значеннями;
• реєстрація в свідомості значення числа і розуміння його суті;

Симптоматика акалькулія часто є попередником деменції, причина розвитку якої полягає в наявності уражень в лобовій або тім`яній ділянці головного мозку.

Класифікація

Акалькулія, як термін, була відкрита в 1919 році Ф. Хеншеном. Дослідницька діяльність про порушення синтезу і аналізу обчислювальних операцій дозволила виділити два види патології - первинну і вторинну.

1. Первинна акалькулия є результатом порушень в скроневій, потиличній і тім`яній ділянках кори. Ключовою особливістю є порушення синтезу і аналізу уявлень просторового характеру. Пацієнту проблематично проводити обчислювальні процеси і розрізняти числа. У переважній більшості випадків хворий не розуміє різниці між такими поняттями, як спереду і ззаду, вниз і вгору, праворуч і ліворуч.
2. Вторинна акалькулия є результатом існуючих синдромів нейропсихологического характеру.

симптоматика

Саме у дітей первинна форма даної патології виявляється найбільш яскраво. До моменту надходження в школу у маленького пацієнта можуть не встигнути сформуватися відділи мозку, що відповідають за розуміння просторових явищ. Результатом є проблема розуміння арифметичних операцій і значення цифр на першому році навчання. Також спостерігаються такі симптоми.

Прояви первинної форми:

• поняття більше - менше щодо арифметичних дій порушено;
• поняття чисел відсутня;
• арифметичні операції здійснюються проблематично;
• поняття просторових координат порушено;
• відмінність розрядних будівель чисел відсутня;
• розуміння різниці між числами відсутня, якщо вражена тім`яна область;
• складності в оцінці арифметичних об`єктів з цифрою нуль в складі;
• образне сприйняття цифри у вигляді предмета, наприклад, 50 троянд, 10 гривень;
• зрідка залишається можливість складання;
• серйозні проблеми в процесі віднімання, особливо якщо доводиться працювати з числами через десяток;
• рідко акалькулия в даній формі поєднується з мовними порушеннями.

Якщо дана патологія є результатом поразки лобової частини головного мозку, пацієнт розуміє принцип числових розрядів, йому доступні елементарні арифметичні обчислення. Більш складні дії і маніпуляції викликають серйозні труднощі.

Симптоми вторинної форми

Вторинна форма викликана ураженнями префронтального, височного або потиличного відділів головного мозку.

1. Проблеми в потиличній зоні призводять до порушення візуального сприйняття цифр. В якості основного захворювання може виступати оптична агнозія або алексія. Схожі за написання числа пацієнт може не відрізняти візуально, зберігається разрядное розуміння чисел. Нерідко такі проблеми супроводжує амнезія на назви чисел.
2. Дефект слухового розуміння чисел спостерігається при ураженні скроневої зони кори. В якості основного захворювання виступає сенсорна або акустико-мнестическая афазія.
3. Проблеми в префронтальної зоні призводять до порушення розуміння арифметичних операцій. Найчастіше уражається домінуюче півкуля. У правшів - це ліва півкуля, а у лівшів - праве.

лікування

Акалькулія вимагає терапії, заснованої на усунення основної причини. Форма синдрому безпосередньо впливає на те, як буде здійснюватися відновлення обчислювальних здібностей. Відповідальність за це несуть клінічні психологи, дефектологи, фахівці нейропсихології і психіатри.

Терапія первинної форми

В даному випадку ключова мета представлена ​​відновлення розуміння чисел і їх розрядної структури. Серед найбільш ефективних методів наступні:

• метод розуміння розрядів;
• метод дії з числами;
• візуальний метод.

Спеціальні методики, в основі яких лежить візуальна пам`ять, прийнято використовувати в важких формах хвороби. Це можуть бути викладені перед пацієнтом в ряд картки із зображенням кількості предметів і відповідними числами.

Ігрова форма у випадку з дітьми приносить більш відчутний ефект. Наприклад, під цифрою 4 на картці буде зображено 4 книги.

Колірна гамма предметів повинна бути яскравою і різноманітною, оскільки в процесі запам`ятовування і сприйняття колір грає важливу роль.

Суть методу дії з числами полягає в необхідності пацієнта розбити будь-яке число на максимум можливих варіацій. Палички відмінно підходять для виконання даної вправи. Наприклад, пацієнтові пропонують розбити на можливі варіації число 7.

Всі виконані дії необхідно записати в щоденник. Згодом можна позбутися від паличок і замінити їх вербальним коментуванням арифметичної операції, якщо пацієнт буде робити успіхи. Все рахункові операції необхідно буде промовити вголос, далі можна переходити на шепіт і в результаті людина вчиться рахувати в умі.

Якщо нездатність аналізувати розряди чисел супроводжується порушенням їх назви, актуально промовляти всі числа до 100, а роботі дефектолога полягатиме в появі різниці між одиницями і десятками.

Не менш ефективно вправу, коли пацієнту необхідно написати найменування числа під його назвою. Наприклад, під написом триста сорок сім пацієнт повинен написати 347.

Тільки перші 2-3 заняття проводяться в наочно-образному стилі, після чого актуальне поступовий перехід на голосове озвучення процесів. У дорослих акалькулия легкої стадії коригується більш ефективно, ніж у дітей.

Терапія вторинної форми акалькулія

При вторинної формі локація ураження головного мозку безпосередньо впливає на характер відновлення числового поняття і рахунки.

1. Потиличні поразки вимагають корекції правильного написання та візуального сприйняття. Найбільш ефективні методики - вправа з руховим браза числа, маніпулювання з завданнями і числами, а також предметний рахунок. Не менш ефективний метод озвучування, коли в розумі пацієнт представляє число. Результат можливий при добре розвиненою зорової пам`яті, уяви, а також при збереженому слуховому сприйнятті.
2. Проблеми зі слуховим сприйняттям чисел характерні при ураженні скроневих зон. Спеціалізоване терапевтичне відновлення в даному випадку не актуально, оскільки порушення несуттєве.
3. Префронтальні поразки вимагають навчання пацієнтів простого розуміння чисел, поступово вводяться арифметичні операції, де в ролі предметів виступають цифри. На завершальному етапі дефектолог вводить арифметичні операції з послідовними діями.

Пацієнт буде аналізувати арифметичні дії і за рахунок об`єктивно-розрядної розуміння числа, і за рахунок звичної предметної характеристики, якщо вводити маніпулювання предметами нарівні з числами.

Від первинної предметної оцінки до розрядної, просторової характеристиці можна перейти за рахунок переключення на внутрішню програму свідомості від зовнішніх дій. Поступово арифметичні маніпуляції відновлюються, як і їх розуміння.