Старечий психоз - симптоматика захворювання

старечий психоз

Зміст

• причини
• Симптоматика в залежності від класифікації
• гостра форма
• хронічна форма
• лікування

- це одне з тих психічних захворювань, яке проявляється виключно після 60 років, виражається різного роду розладами, за зовнішніми ознаками дуже схожими з ендогенними психічними захворюваннями, але варто відзначити відсутність старечого недоумства при такому діагнозі.

Щоб перебіг захворювання був без ускладнень і симптоми були найменш вираженими, необхідно своєчасно звертатися до фахівця.

причини

Останнім часом таке захворювання виявляється часто, але до лікаря звертаються в переважній більшості випадків вже на гострій стадії. Прояв найчастіше викликано соматичними розладами, тому їх визначають як соматогенні психози похилого віку.

На це можуть вплинути найрізноманітніші чинники, наприклад, хвороби дихальних шляхів, сечостатевої або серцево-судинної систем, а також оперативні втручання. В окремих випадках причиною може послужити неправильне харчування, погіршення зору або слуху. Діагностувати таке захворювання не так вже просто, через що лікування виявляється не своєчасно.

Симптоматика в залежності від класифікації

У медицині поділяють старечі психози на дві форми: гострий, який характеризують затьмаренням свідомості і хронічний, що принципово відрізняється галюцинаціями і депресивним станом.

гостра форма

Найбільш поширеними причинами вважаються: недостатня кількість вітамінів в раціоні, погіршення слуху, зниження зору, гіподинамія, а також недолік сну або хвороба верхніх дихальних шляхів. Найчастіше гострий психоз у літніх людей діагностується вже тоді, коли ситуація вкрай запущена

Такого загострення можна уникнути в 9 з 10 випадків, якщо вчасно звернутися за кваліфікованою допомогою. Як і будь-яке інше захворювання, гострий психоз розвивається поступово і дає час на його виявлення.

У літньому віці не можна залишати без уваги проблеми соматичного характеру, так як в подальшому це може призвести до погіршення їх психічного стану і здоров`я. Виявляється гострий психоз завжди несподівано і різко, але, як правило, йому передує продромальний етап, який триває протягом 1 - 3 діб.

Визначається такий період за такими ознаками:

• слабкість;
• проблеми в самообслуговуванні;
• порушення орієнтації в просторі;
• погіршення апетиту;
• порушення сну;

Закінчення такого періоду означає лише одне - наступ стадії гострого психозу, який виражається в підвищеній руховій активності, тривожності, занепокоєння, необхідності що-небудь робити і кудись йти, сплутаність мислення, нечіткості формулювання вимог і прохань.

Супроводжується патологія виникненням маячних думок, необгрунтованої агресією, упевненістю в тому, що всі навколишні бажають тим чи іншим чином завдати шкоди.

Можуть виявлятися галюциногенні явища, що не носять стійкий характер. Нормальним в цей період вважається загострення тих соматичних розладів, які мали ключовий вплив на погіршення здоров`я хворого.

Гострий психоз проявляється протягом 2-3 тижнів, в цей час поведінка людини може бути стабільним, без особливих змін, а може супроводжуватися регулярними загостреннями і сплесками, в перервах між якими хворий знаходиться в глибокому депресивному і апатичному стані.

хронічна форма

Дану форму захворювання теж можна розділити на кілька видів, які між собою відрізняються симптомами і типами прояву.

Основними визнані наступні симптоми:

1. депресивний стан. Найбільш схильні до такого розладу жінки у віці, початися воно може з легкої форми - апатичності, млявості, усвідомлення марності всього, що відбувається, відчуття безвиході. Складніша форма такого розладу може вилитися в підвищену тривожність, агресію, найглибшу депресію, самобичування і навіть не довгострокову втрату пам`яті. Депресивний стан за статистикою триває від 12 до 17 років.
2. паранояльні стан - це загострене психічний стан людини, що супроводжується хронічним маренням, спрямованим на власне оточення, крім цього хворий може бути повністю впевнений в тому, що всі хочуть заподіяти йому непоправної шкоди, позбутися від нього і навіть вбити, також тривога і бажання вберегти від впливу поширюється на речі і майно. Даний стан може тривати протягом усього життя.
3. галюцинози - це вид психотипові розлади, при якому зберігається ясність розуму, але мають місце галюциногенні явища, ілюзії, бачення і відчуття, викликані різними рецепторами. Такий прояв може мати такі форми.
4. вербальний галюциноз полягає в тому, що під час нападу хворий чує неіснуючі голоси, які в більшості випадків несуть смислове навантаження, вони загрожують хворому або ображають його. Під час такого нападу літня людина стає тривожним, у нього підвищується рухова активність, агресивність. В інший час такі голосові прояви сприймаються менш критично;
5. зоровий галлюциноз проявляється появою площинних галюцинацій у вигляді картинок, за ступенем прогресування стану хворого картинки стають більш об`ємними і барвистими, найбільш наближеними до реальності, їх кількість також збільшується.

   Найчастіше хворий адекватно оцінює ситуацію, розуміючи її нереальність, але, незважаючи на це може вступати в діалог з персонажами галюцинацій, навіть виконувати деякі дії під впливом останніх. Вік таких хворих частіше наближається до 80 років;

6. тактильний галлюциноз проявляється відчуттям печіння і свербіння на шкірних покривах, асоційованих з укусами дрібних паразитарних комах. До таких галюцинацій можуть додаватися зорові бачення.
7. Галлюцинаторно-параноїдальні стани характеризуються поєднань візуальних галюцинацій з маячними думками та ідеями, вважається більш складною формою захворювання, так як клінічна картина сильно схожа з шизофренією, втрата пам`яті протікає повільно і правильний діагноз в більшості випадків ставиться занадто пізно.
8. Стареча парафренія. Такий тип захворювання охарактеризований тим, що хворий переосмислює себе повністю, може видавати за іншу людину, приписувати собі невластиві дії і вчинки. Форма і зміст таких проявів зазвичай стійкі. Хвороба починає свій розвиток не раніше 70 років.

Зміни психіки під впливом антропогенних факторів неминуче, але такі критичні відхилення і розлади можуть доставляти незручності не тільки оточуючим, але і самому хворому, який може завдати шкоди своєму фізичному здоров`ю.

Саме тому при виявленні початкових ознак будь-якої форми розлади необхідно негайно звернутися до лікаря, нехай навіть примусово по відношенню до хворого.

лікування

Щоб діагностувати недугу необхідно спостерігати повну картину, що складається із сукупності симптомів для диференціювання наявної форми психозу і розлади від інших діагнозів зі схожими симптомами.

Уже після оцінки клінічної картини і вірно поставленого діагнозу лікар має право рекомендувати госпіталізацію, яка може здійснюватися тільки за згодою родичів хворого.
Лікування здійснюється в такому випадку з урахуванням інтересів усіх впливають на стан факторів:

• ступінь занедбаності хвороби;
• форма;
• тип;
• причина;
• сукупність соматичних розладів, що вплинули на психологічний стан людини.

При лікуванні депресивного розладу призначаються психотропні препарати, як по одному, так і в сукупності. В інших же випадках вдаються до таких ліків як галоперидол, сонапакс, тріфтазін і інші

Крім цього можуть бути призначені коригувальні препарати.

Для кожного пацієнта тип лікування підбирається індивідуально, з урахуванням особливостей психосоматичного стану. Такі курси повинні проводитися тільки під наглядом лікаря.

Як не дивно, але більш сприятливим для лікування вважається гостра форма розглянутого недуги, так як при тривалому перебігу хвороби препарати найчастіше лише знімають напади і полегшують страждання пацієнта, але не усувають їх остаточно.

В такому випадку необхідно попередити родичів пацієнта, що напади і загострення будуть регулярно повторюватися і навчити їх жити з цим, ставитися терпимо до ситуації, що склалася, тому що літня людина не в силах вплинути на свою поведінку.

прогноз

Найбільш сприятливий прогноз фахівці дають при гострій формі хвороби, так як в противному випадку спостерігається розвиток стійкого психоорганічного синдрому. У випадку з хронічними формами захворювання найбільш адаптований вважається форма параноїдального стану, незважаючи на прояви марення. В інших же випадках шанс на одужання мінімальний.