Гиперсомния: хронічна нестача сну

зміст

• 1 причини
• 2 Класифікація
• 3 симптоматика
• 4 діагностика
• 5 лікування

Під гіперсомніей зазвичай розуміється специфічний стан, виражене в значному збільшенні тривалості сну і збереженні сонливості під час неспання.

Людина може приділяти нічного сну більше 10 годин, при цьому в денний час доби у нього може бути присутнім постійна сонливість або виникати напади, під час яких він починає засинати.

Процес прокидання зазвичай супроводжується рядом труднощів, іноді може спостерігатися агресивна поведінка. Після денного сну фактично ніколи не відчувається значне поліпшення. Для постановки подібного діагнозу проводяться спеціальні дослідження, вони зазвичай укладаються в проходженні тестувань і проведенні полісомнографії.

Для виведення пацієнта з патологічного стану практикується медикаментозна терапія і дотримання правильного режиму сну і неспання. При проведенні досліджень необхідно враховувати індивідуальні особливості організму, оскільки різним людям для повноцінного відпочинку може вимагатися від 5 до 12 годин.

З цієї причини присутня необхідність порівняння стомлюваності пацієнта з періодом, коли симптоми даної патології не спостерігалися. Також необхідно розмежувати подібний стан з нормальною денною сонливістю, яка може виникнути при відсутності повного відновлення сил. Зокрема, це може виникнути через підвищених фізичних навантажень або безсоння.

Фахівці відзначають, що гиперсомния зустрічається набагато рідше безсоння, а сама людина далеко не у всіх випадках здатний розпізнати її виникнення.

причини

В організмі людини присутній складна система, яка відповідає за процес зміни періодів неспання. Її механізми впливають на різні ділянки кори головного мозку, і навіть локальні збої в їхній взаємодії здатні спровокувати виникнення гиперсомнии.

Серед основних причин, здатних спровокувати порушення функціонування описаної вище системи, можна виділити наступні фактори:

• систематичне нічний недосипання, що не дозволяє повністю відновити сили;
• щоденна підвищена фізична активність;
• психічний або розумова перевтома;
• емоційні потрясіння, часті стресові ситуації, психічні травми;
• наявність наркотичної залежності;
• прийом сильнодіючих фармакологічних препаратів, в першу чергу це стосується різних транквілізаторів, нейролептков і лікарських засобів, спрямованих на зниження кількості цукру;
• струсу мозку, пошкодження черепної коробки та інші травми голови;
• наявність пухлин або гематом в головному мозку;
• ускладнення після інфекційних захворювань, в першу чергу після енцефаліту, сифілісу головного мозку або менінгіту;
• порушення дихальних функцій, що призводить до кисневого голодування мозкових тканин;
• наявність розладів психіки, в основному при шизофренії або неврастенії;
• порушення процесів функціонування ендокринної, серцево-судинної системи, нирок;
• цукровий діабет;
• цироз печінки.

Фахівці також виділяють і ідіопатичну форму патології, при якій природа її походження залишається неясною.

Класифікація

Основними критеріями для класифікації даної патології є причини її виникнення. Залежно від цих чинників виділяються наступні різновиди стану:

1. психофізіологічна гиперсомния проявляється у людей, які не відчувають істотних проблем зі здоров`ям. В даному випадку денна сонливість обумовлюється емоційним або фізичним виснаженням, що випливає з нестача відпочинку в нічні години.
2. Посттравматическая форма виникає після перенесених важких травм, вражаючих черепну коробку або головний мозок. У деяких випадках гиперсомния може проявитися виключно через стресовій ситуації, яку людина відчувала під час отримання небезпечної травми.
3. Нарколепсіческая форма має принципові відмінності від інших різновидів гиперсомнии, оскільки для неї характерні виникнення непереборного бажання сну, що призводить до насильницького засипанню.
   
   
   

   Пацієнт не може протистояти подібним нападам, через що засинає в самих невідповідних місцях і незручних позах. З плином часу людина може навчитися розпізнавати наближається напад, що дає йому деякий час на підготовку до засипання. Безпосередньо перед ним або відразу після пробудження можливе виникнення різних галюцинацій. Перші 5-10 хвилин після пробудження пацієнт часто не може здійснювати рухову активність через зниженого м`язового тонусу.

4. психопатична форма відрізняється непередбачуваністю денних засипання, клінічна картина може відрізнятися в кожному окремому випадку. При наявності істерії, яка є наслідком психічних травм, сонливість і схильність до засипання може спостерігатися протягом декількох днів без будь-яких перерв. Діагностика стану пацієнта під час денного відпочинку показує відсутність сну і перебування людини в напруженому стані. Це відбувається через імітацію правильного режиму, часто людина просто приймає лежаче положення і закриває очі.
5. Лікарська гиперсомния є побічним ефектом різних сильнодіючих фармакологічних препаратів.
6. Ідіопатична форма найбільш поширена серед пацієнтів від 15 до 30 років незалежно від їх статевої приналежності. Основними симптомами є постійна сонливість, складності при пробудженні, збереження почуття втоми навіть при повноцінному нічному сні. Відпочинок в денні години може забезпечити деяке полегшення, але сонливість зазвичай не проходить повністю. При штучному придушенні сонливості і відмову від денного сну може спостерігатися перехід в змінений стан свідомості, яке триває не більше декількох секунд.
7. Летаргічний сон є однією з різновидів гиперсомнии, основним її ознакою є безперервною сон, тривалість якого становить добу або більше. У більшості випадків дана патологія є наслідком відповідної форми енцефаліту або ураження центральної нервової системи.

1. При перманентної формі людина відчуває сонливість весь день, ніяка діяльність не може відвернути його від думок про відпочинок.
2. При пароксизмальній формі з різною періодичністю виникають напади сонливості. Це пов`язано з підвищеною небезпекою, оскільки подібні симптоми часто стають причиною автомобільних катастроф, погіршення становища людини в суспільстві і усунень від робочої діяльності.

симптоматика

Головним симптомом гиперсомнии можна назвати систематично виникає або безперервну сонливість в денні години при повноцінному відпочинку вночі, дане прояв характерно для всіх видів подібного стану.

симптоматика гиперсомнии

В окремих випадках відзначається підвищена тривалість відпочинку вночі, вона може становити до 14 годин. Ще однією характерною ознакою є тяжкість ранкового пробудження, людина часто прокидається, оскільки не може піднятися по будильнику. Процес переходу від сонного стану до активного неспання також значно розтягується.

Постійна денна сонливість або її напади негативно позначаються на уважності людини, в зв`язку з цим знижується його працездатність і він втрачає можливість повноцінно здійснювати трудову діяльність. Навіть поодинокі перерви на денний сон сприяють порушенню життєвого ритму і погіршують ситуацію. У рідкісних ситуаціях відпочинок днем ​​дає полегшення, але в переважній більшості випадків після пробудження зберігаються основні симптоми гиперсомнии.

• низький м`язовий тонус після пробудження, що заважає рухової активності;
• виникнення зорових, слухових та інших галюцинацій при нарколептичних різновиди патології;
• поява синдрому раптової засипанія- напади не підлягають контролю і можуть відбуватися в місцях, які не призначені для відпочинку;
• підвищена слабкість, постійне відчуття втоми;
• виникнення сильних головних болів, найчастіше у вигляді нападів;
• зміна серцевого ритму в бік його зниження;
• судомна реакція;
• погіршення зору;
• запаморочення;
• падіння показників кров`яного тиску;
• значне погіршення працездатності;
• погіршення реакції, загальна загальмованість;
• сонний стан.

діагностика

Найчастіше людині буває дуже важко самостійно діагностувати у себе прояви гиперсомнии навіть при появі основної симптоматики.

Поширені випадки, коли люди помилково розцінювали її як синдром хронічної втоми. Для запобігання вчиненню подібних помилок фахівці розробили спеціальні тести, що дозволяють допомогти виявити гіперсомнію.

До них належать такі види заходів:

1. Полісомнографія дозволяє аналізувати не тільки сам час засипання, але і тривалість кожної фази сну. Короткий період, занепокоєння і часті порушення нічного відпочинку з подальшими пробудженнями, занадто швидкий перехід до фази швидкого сну - це все є основними ознаками наявності гиперсомнии.

   Однак цей метод діагностики буває малоефективним при ідіопатичною або нарколептичних формі, оскільки для них характерно дещо інше протікання.

Відео на тему: ЯК ПРОВОДИТЬСЯ полісомнографію? ПОСТАНОВКА ДАТЧИКІВ

2. Проходження ряду тестів, що дозволяють оцінити стан психічного здоров`я в цілому.
3. Проведення комплексу неврологічних досліджень.
4. Проведення магнітно-резонансної та комп`ютерної томографії, а також ехоенцефалографії. Подібні дослідження в першу чергу проводяться для виключення наявності злоякісних пухлин в головному мозку і порушень функціонування окремих областей.
5. Лабораторний аналіз спинномозкової рідини.
6. Призначення додаткового огляду у терапевта, ендокринолога, нефролога, гастроентеролога та офтальмолога в разі потреби. Подібні заходи необхідні для визначення стану і особливостей функціонування окремих систем організму і виключення наявності серйозних захворювань.

Діагностика спрямована також і на диференціацію від інших видів розладів і захворювань, в тому числі від хронічної втоми і глибокої депресії.

Діагноз може бути поставлений неврологом, якщо основна симптоматика зберігається протягом одного місяця і її неможливо пов`язати з нестачею відпочинку в нічні години, а також вживанням наркотиків або прийомом фармакологічних препаратів.

При повторному появі симптомів протягом декількох років після позбавлення від патології може бути винесено діагноз - хронічна гиперсомния.

лікування

Терапія зазвичай спрямована на усунення основної хвороби, яка привела до виникнення даної патології.

У випадках, коли вона визнається невиліковною, в індивідуальному порядку підбирається курс терапії, спрямований на поступове усунення симптомів денної сонливості. Особлива увага приділяється режиму відпочинку і неспання, тому фахівці дають наступні рекомендації:

• нормалізувати робочий графік, не здійснювати будь робочу діяльність у вечірні та нічні зміни;
• розробити режим, відповідно до якого щодня необхідно лягати спати вночі і прокидатися вранці;
• виділяти для нічного відпочинку не менше 8-9 годин;
• не вживати алкогольну продукцію або їжу з підвищеним вмістом жирів у вечірні або нічні години.

Іноді призначається курс медикаментозної терапії, який включає в себе прийом аналептиков або антидепресантів. Приймати подібні препарати можна лише за призначенням лікаря, який також визначить і допустимі дозування.

профілактика

Нижче наводиться список профілактичних заходів, які здатні мінімізувати ризик виникнення гиперсомнии:

• лягати спати і вставати завжди в один час, відводити під нічний сон не менше 8-9 годин;
• відмовитися від куріння, вживання алкогольних напоїв і вести здоровий спосіб життя;
• спокійніше ставитися до життєвих труднощів, щоб обмежити число стресових ситуацій;
• грамотно визначати обсяги допустимих фізичних навантажень, не допускати перевтоми;

При перших ознаках підвищеної сонливості або безсоння необхідно звернутися за професійною медичною допомогою, а при наявності цукрового діабету або психічних розладів слід регулярно проходити медичний огляд.

Відео на тему: СОНЛІВОСТЬ.ЧТО РОБИТИ ПРИ постійна сонливість (Рекомендації лікаря)