Тест на панічні атаки - діагностика феномена

зміст

• 1 Класифікація панічних атак
• 2 діагностика
• 2.1 Список панікоассоціірованних симптомів:
• 2.2 самостійна діагностика

Тривога є частиною унікальної захисної системи людини, яка покликана повідомляти йому про можливу внутрішньої або зовнішньої небезпеки. Але часом ця система дає збій і тоді людина починає тривожитися без видимих ​​причин або ступінь його страху непорівнянна зі ступенем небезпеки.

Під час панічного нападу людина відчуває сильну тривогу і ніяк не може її контролювати

Класифікація панічних атак

За природою виникнення розглядаються розлади класифікуються на ситуаційні, спонтанні і умовно-ситуаційні.

1. Спонтанні з`являються раптово і часто без особливих на те причин і обставин.
2. Ситуаційні виникають в результаті сильних переживань або психотравмуючих подій. Також їх може викликати і яскраво виражене почуття очікування.
3. Умовно-ситуаційні виникають внаслідок впливу на організм біологічних або хімічних факторів. До них можна віднести наркотичні речовини, алкоголь, гормональний збій і інші.

За характером прояву варто розглянути типові та атипові панічні атаки.

1. Для типової панічної атаки властива клінічна картина з проявом серцево-судинної симптоматики у вигляді болю в ділянці серця, стрибків тиску. Дуже часто людей в подібному стані госпіталізують через небезпеку розвитку гіпертонічного кризу.
2. При атипової нападі з`являються судоми в м`язах, порушення мови (афазія), проблеми зі слухом і зором, а також збої в роботі опорно-рухового апарату. Допускається блювота, втрата свідомості, апогеєм є рясне сечовипускання.

діагностика

Для складання повної і чіткої клінічної картини патологічного феномена необхідно:

• піддати аналізу симптоми, які супроводжують пароксизм;
• виявити, якщо такі є, симптоми, що передують пароксизму і симптоми, які виникли в результаті нападу;
• визначити часові межі нападу;
• проаналізувати фактори і ситуації, які могли спровокувати напад;
• проаналізувати патологічний феномен в циклі сну і неспання.

В діагностиці панічного розладу фахівці використовують чіткі критерії.

Про панічної атаки кажуть, якщо у пацієнта виявлені наступні прояви:

• гіпертрофований страх, що доходить до жаху і супроводжується відчуттям неминучості смерті;
• почуття внутрішнього психоемоційного напруження;
• наявність чотирьох і більше панікоассоціірованних симптомів.

Список панікоассоціірованних симптомів:

• тахікардія, прискорений пульс;
• підвищене потовиділення;
• тремор у всьому тілі, озноб;
• почуття ніби задихаєшся, задишка;
• почуття здавленості і дискомфорту в грудях зліва;
• нудота, блювота і дискомфорт в області живота;
• затуманений свідомість, запаморочення, переднепритомний стан;
• дезорієнтація в просторі, деперсоналізація;
• боязнь зробити непідконтрольний вчинок, страх втрати розуму;
• боязнь смерті;
• оніміння в області кінцівок;
• відчуття проходять по тілу хвиль холоду і спека.

Ключовим критерієм панічної атаки є гіпертрофована тривога. Ступінь її вираженості може змінюватися від відчуття внутрішнього дискомфорту до яскраво проявляється афекту паніки.

У першому варіанті панічна атака необтяжена емоційної складової і проявляється переважно вегетативної симптоматикою. Подібні напади зустрічаються найчастіше в неврологічній практиці.

При дослідженні було виявлено, що при збільшенні захворювання ступінь вираженості страху під час атак зменшується.




Кількість панікоассоціірованних симптомів у пацієнтів може варіюватися. Іноді спостерігаються випадки, коли повноцінні атаки, супроводжуються лише 2-3 панікоассоціірованнимі симптомами. Ці напади називають «малими панічними атаками».

Але якщо в клінічній картині спостерігається 5-6 симптомів, властивих панічного розладу, то подібний діагноз необхідно виключити. Для спрощення діагностики панічної атаки існує тест, що дозволяє швидко визначити цей стан. В основі тесту закладено індекс типовості панічної атаки.

Ключовою відмінністю панічного розладу від інших патологічних станів є відсутність продромального періоду. Атаки з`являються раптово і розвиваються до свого піку протягом 10 хвилин. Після нападу в усьому тілі відчувається слабкість і внутрішня спустошеність. Окремі пацієнти відзначають відчуття «полегшення».

Однак сплутаність свідомості і сон в послеприступном період не характерні для панічного розладу.

При діагностиці цього виду розлади необхідно враховувати тривалість протікання панічної атаки. В середньому вона триває від 15 хвилин до півгодини. Але зустрічалися випадки і з більш тривалими панічними нападами. Під час проведення тестів встановлена ​​пряма закономірність між кількістю атипових симптомів, які супроводжують напад, і його тривалістю.

Для отримання повної клінічної картини панічних нападів необхідно проаналізувати причини їх появи. У більшої частини пацієнтів напади паніки починаються спонтанно, однак за допомогою докладної бесіди можна визначити не тільки спонтанні непереборні занепокоєння, але і ситуаційні, які є реакцією на деякі «небезпечні» обставини.

Напади паніки виникають під час неспання, переважно вдень або ввечері, але зустрічаються пацієнти з нападами, що з`являються не тільки вдень, але і вночі. Дуже рідко спостерігаються пацієнти переважно з нічними панічними атаками.

Що необхідно знати лікарю?
У Міжнародному довіднику хвороб панічний розлад діагностується, якщо присутні наступні критерії:

1. Неодноразове повторення панічних атак.
2. Панічні атаки тривають щонайменше місяць і супроводжуються такими симптомами:
• страх повторення панічної атаки;
• страх посилення нападу, втрати розуму і контролю над собою;
• значна зміна поведінки, викликане атаками.
• Атаки не є наслідком впливу будь-яких речовин або симптомами соматичних захворювань.

самостійна діагностика

Виявити у себе панічний розлад можна самостійно.

У цьому може допомогти спеціальний опитувальник для виявлення панічних атак, розроблений американським психологом Уейн Катон. Тест був апробований і відрізняється високою валідність і надійністю

Ознайомившись з питаннями тесту і давши на них відповідь «так» або «ні», можна отримати максимально достовірний результат, властивий для самостійного діагностування.