Транквілізатори, антидепресанти, ноотропи

Сьогодні у кого не депресія, у того невроз, а у кого немає неврозу, той неуважний і страждає від лінощів розуму і непереборне нудьги. У той час як європейці і американці обов`язково мають в своїй домашній аптечці рятівну «хімію» для мозку, росіяни дивляться на психостимулятори і заспокійливі як на зловісне породження медицини. Спробуємо провести лікнеп і розберемося, чи такий страшний чорт ...

транквілізатори

Слово «транквілізатор» має латинський корінь, що означає «заспокоювати». Цю групу лікарських препаратів складають ті, що знімають тривогу, страх і різні невротичні стани. Вони діють на організм комплексно, за кількома напрямками, надаючи анксіолітичну (якщо знову згадати латинь - протівотревожное, що знімає страх, напруга, дратівливість) дію, седативну (заспокоюють і розслаблюють нервову систему), снодійну (підвищують якість і тривалість сну), міорелаксантну (володіють спазмолітичну, знижує тонус скелетної мускулатури, властивістю і знімають невротичний рухове занепокоєння) і протисудомну (пригнічують епілептогенному активність, яка підвищується при ногіх випадках депресій). Крім перерахованих властивостей, транквілізатори в різній мірі здатні знімати іпохондрію (хворобливу недовірливість) і обсесивність (нав`язливі думки). Власне, в залежності від співвідношення цих дій на організм і варіюються транквілізатори. Відштовхуючись від кожного конкретного випадку, лікарі призначають найбільш доречний препарат. Зупинимося поглядом на цьому слові: лікарі! А чи не колега, сусідка, подруга, якій інша подруга «порадила, і допомогло».

Сучасні транквілізатори, які найчастіше прописують лікарі при тривожних розладах, складають бензодіазепінових ряд, це клас речовин, які застосовуються для лікування симптомів психічного занепокоєння, перевозбудімості, панічних атак, абстинентного синдрому в комплексній терапії лікування алкогольної та наркотичної залежності. Найбільш популярні транквілізатори цього ряду - це вже морально застарілий хлордиазепоксид (еленіум), який все ще продовжують давати в лікарнях, сучасний діазепам (торгова назва валіум), модний алпразолам (ксанакс), звичні феназепам, медазепам (мезапам) та інші. Всі ці транквілізатори викликають поступове звикання, тому відпускаються за рецептом лікаря і повинні прийматися виключно під його контролем. Вважається, що прийом протягом двох-трьох тижнів безпечний, далі - при необхідності застосовувати препарати - необхідно зробити перерву. Деякі, більш «легкі», препарати залежно майже не викликають (афобазол, атаракс), але і ефективність їх нижче. При прийомі протівотревожних коштів дотримується принцип поступового підвищення дози, і «вихід» з курсу прийому теж відбувається при поступовому зниженні концентрації. У деяких випадках застосування транквілізаторів вимагає обережності для людей, чиї професії пов`язані з необхідністю бути постійно напоготові. Однак вплив транквілізаторів на концентрацію уваги є нечастим їх побічним ефектом.

антидепресанти

У цієї групи лікарських засобів говорить назва: вони спрямовані на лікування депресії, їх покликання - підвищувати настрій. Антидепресанти класифікуються на категорії в залежності від механізму впливу, майже всі вони блокують розпад різних видів моноаминов, тобто гормонів серотоніну, норадреналіну, дофаміну, фенілетіламіна, так як саме недостатній рівень цих гормонів в мозку людини протягом тривалого часу і призводить до депресії. Щоб досягти стійкого потрібного рівня моноамінів, необхідно тривалий комплексне лікування. Антидепресанти зазвичай призначають разом з транквілізаторами. У той час як останні знімають ознаки тривожності практично з першого застосування, антидепресанти повинні накопичуватися в організмі, і часто виражене їх дія починається лише через кілька тижнів після початку прийому. Як правило, стандартний курс прийому антидепресантів становить від двох-трьох місяців до півроку.

Крім класифікації антидепресантів за типом захоплюваних моноаминов, в якій профану розібратися дуже складно, є більш «людяна», зрозуміла обивателю, і грунтується вона на клінічному ефекті. Всередині неї виділяються антидепресанти седативного дії (тримипрамин, амітриптилін, азафен, докселін, тразодон, флувоксамін), стимулятори (іміпрамін, дезипрамін, флуоксетин, моклобемід і інші інгібітори міноаміноксідази, які спочатку були відкриті як похідні амфетамінів і на сьогоднішній день використовуються рідко). Остання група - препарати, що поєднують заспокійливі і стимулюючі властивості (піразидол, мапротилин, тианептин, кломипрамин). Вторинні властивості антидепресантів, заспокійливі або активізують, можуть проявлятися в перші дні терапії, на відміну від основного властивості - підвищення рівня «гормонів радості і любові». Вся хитрість призначення лікарем тих чи інших препаратів грунтується на ступінь і характер психічного розладу у пацієнта. Так, легко збудливим невротика з ознаками маніакально-депресивного психозу антидепресанти-стимулятори принесуть швидше за шкоду, ніж користь, а пацієнти з нездоровою меланхолійністю від заспокійливих засобів і зовсім впадуть в прострацію.

Крім безпосередньо депресії, антидепресанти можуть призначатися при лікуванні панічних розладів, безсоння, неврозів нав`язливих станів, а також як доповнення в терапії алкогольної або наркотичної залежності. Але ж подібними проблемами сьогодні страждає мало не половина дорослого населення! Статистика показує, наприклад, що до депресій схильні близько 60% жінок в період клімаксу.

ноотропи

У період затяжних уповільнених депресій або ж інтенсивних психічних і розумових навантажень житель міста часто виявляє у себе неуважність, порушення пам`яті, загальну втому. Студентам під час сесій, людям розумової праці в періоди здачі проектів, при скаргах на млявість, розумову втому, зниження концентрації уваги лікарі нерідко рекомендують приймати ноотропні засоби. З медичної точки зору, єдиної їх класифікації немає, вони відносяться до психостимуляторів і об`єднуються в одну групу за ознакою поліпшення мозкового кровообігу, підвищення стійкості до психоемоційних і розумових навантажень. Ноотропи прискорюють утилізацію глюкози, підсилюють передачу нервових імпульсів в нейронах, живлять і беруть участь у відновленні нервових клітин, підвищують їх стійкість при гіпоксії і дії несприятливих чинників ... Одним словом, покликання натрапив - поліпшення інтегративної діяльності мозку. Найпростіші - гліцин і фенібут - амінокислоти, які регулюють настрій, позитивно впливають на пізнавальні процеси, і їх призначають навіть дітям в умовах складної адаптації в школі. Пірацетам (торгова назва ноотропіл) і особливо фенотропил мають масу побічних ефектів, включаючи тахікардію, вегетосудинну дистонію, панічні атаки, а часом купіруют всякий прояв емоцій, роблячи мозок холодним і зосередженим. Препарати повинні продаватися за рецептами, але часто їх відпускають в аптеках «на авось». Побоювання викликає і той факт, що фенотропил не представлений в США і ряді європейських країн, а у спортсменів він заборонений як допінг. Вінпоцетин - набагато більш «добре» засіб рослинного походження, проводиться з алкалоїду рослини з українською назвою барвінок (по-нашому - в`юн), входить до переліку життєво важливих лікарських засобів. Цей препарат викликає зосередженість, підсилює утилізацію глюкози, покращує кисневе живлення мозку. Пикамилон частіше призначають при лікуванні судинних захворювань мозку, ніж в терапії розладів уваги, де він, по суті, є неефективним, оскільки стимулюючим ефектом не володіє.

Незважаючи на те, що натрапив в медичному світі зараз дуже хвалять, з ними потрібно бути обережніше. Їх ефективність знижується при постійному застосуванні, організм адаптується до речовин подібного роду. Це означає, в майбутньому, при серйозних порушеннях мозкового кровообігу, ноотропи, які є основним лікуванням, вже не допоможуть. Деякі види цих препаратів сильно розширюють судини мозку, що порушує структури нервових тканин, а передозування натрапив і зовсім може привести до крововиливу в мозок. Ноотропи - порівняно свіже медичне відкриття, їх вплив ще не до кінця вивчений, тому перш ніж радіти раптового припливу сил від прийнятої вперше таблетки, згадайте просте правило: за все треба платити. Не займайтеся самолікуванням!