Невроз серця - клінічна картина і причини

зміст

• 1 клінічна картина
• 2 Причини неврозу серця
• 3 Група ризику
• 4 симптоматика
• 5 Як лікувати невроз серця?

Всі хвороби серця в медицині прийнято поділяти на дві великі групи за їх походженням: інфекційного характеру, і вони чудово діагностуються в сучасних лабораторіях, і психічного плану, лікування яких утруднено.

Під впливом психічних переживань у людини порушується серцевий ритм. Саме такі стани і називаються «невроз серця»

Порушення серцевого ритму при цьому можуть зникнути так само раптово, як і з`явилися. Строго кажучи, цей симптомокомплекс має на увазі стійке функціональне порушення серцевої діяльності під впливом психічних недуг, наприклад, тривожних станів, або істерії.

клінічна картина

Перші симптоми часто виявляються як запаморочення і відчуття стиснення серцевого м`яза. Як правило, сам напад розвивається поступово, проте в результаті сильного стресу може наступити досить важкий стан відразу ж.

Присутні також переднепритомні напади, відчуття нестачі повітря. При отриманні необхідної підтримки в перші хвилини серцевого нападу страх хворого дещо зменшується, а його стан частково нормалізується. Час нападу може займати як двадцять хвилин, так і в особливо важких випадках дві години і більше.

Ключ до розуміння даного виду розлади полягає в тому, що перш за все, це психосоматичний процес, в якому часто дуже складно визначити, що є первинним - страх (фобія) або порушення серцевої діяльності, які в свою чергу ведуть до паніки і подальшому розвитку нападу.

У зв`язку з цим, лікувати невроз серця дуже важко на практиці. Лікарі відзначають, що сама присутність фахівця поруч впливає на частоту протікання серцевих нападів. Лікарняна атмосфера носить заспокійливий характер - хворий знає, що в разі чого йому нададуть негайну допомогу, і відповідно, кількість нападів падає.

Причини неврозу серця

Видається очевидним, що така патологія розвивається на тлі загального неврозу. Негативні переживання, страх, фобії, позамежний стрес і емоційні потрясіння викликають збої серцевої діяльності.

Інший прояв даного неврозу - т.зв. «Панічна атака», характеризується підвищеним викидом адреналіну навіть при незначних ситуаціях.

В цьому плані невроз серця - аномальна реакція організму, що готується до втечі, тоді коли сам джерело проблеми, може бути, і не потребував би в настільки екстреному реагування. Хибна, непродуктивна тривога - то, з чим таким людям доводиться жити більшу частину життя до моменту вірно поставленого діагнозу і медикаментозної корекції.

Коли до змін серцевого ритму починає домішуватися страх смерті, то відбувається формування серцевого неврозу або, кажучи іншими, не менш поширеними словами, ставиться діагноз вегето-судинної дистонії (ВСД).

У клініці неврозів подібне психовегетативного розлад називають кардіофобія.

В основі подібної патології може лежати безліч найрізноманітніших причин, що впливають на лікування:

• особливості ЦНС астенічного типу;
• вегето-судинна дистонія;
• гормональна перебудова організму в підлітковий період;
• негативні виробничі, екологічні чинники, непомірний прийом алкогольних напоїв;
• наявність хронічних інфекцій;
• наявність психотравмуючої ситуації, що призводить до панічних атак, кардіоневроз;
• артеріальна гіпертензія.

Група ризику

Найчастіше в групі ризику захворювання знаходяться жінки в період клімаксу і підлітки в період бурхливого статевого дозрівання - перебудова всіх систем організму, в першу чергу гормональних вёдёт за собою безліч змін, в тому числі в ЦНС, і призводить до кардіоневроз. Сьогодні невроз серця - найпоширеніший діагноз серед терапевтів. Вважається також, що кардіоневроз сягає своїм глибоким корінням в дитинство під гіперопікою.

симптоматика

Невроз серця має різні симптоми. Серцеві болі можуть бути різного характеру і тривалості - від вкрай швидкоплинних до триваючих місяцями, або виникають у вигляді панічної атаки на тлі сильної психотравмуючої ситуації (або ж без неї).

Прийнято виділяти такі основні симптоми серцевого неврозу:

1. Болю колючого характеру в основному в області за грудиною і передаються в шию, руку, часто супроводжувані задишкою і браком повітря. Наявність тривоги, сильного страху часто є супутником змін серцевого ритму і появи болів.

   При цьому викликані додому лікарі не відзначають змін в ЕКГ пацієнта, що лише підтверджує психосоматичний характер розлади. Проте, досить часто кардиалгии можуть призводити до спазму артерій і відповідно, клінічно значущим порушень кровообігу. Рекомендується провести УЗДГ.

   Як правило, у хворих при всіх наявних порушеннях відсутня ішемічна хвороба серця.

2. Панічні атаки, що з`являються раптово і швидко поширюються на все тіло хворого - досить часті симптоми. Хвилювання перетворюється в жах, а сам стан на ЕКГ визначається як синусова тахікардія, іноді досягає значень пароксизмальної.
3. Тахікардія, що виникає від найменших причин коливання настрою, - наприклад, тривале стояння в черзі, хвилинна фізичне навантаження, можуть викликати значне підвищення серцевого ритму. Оскільки провокуючі фактори виникають постійно, деяким пацієнтам доводиться буквально жити з нею, постійно покладаючись на серцеві таблетки.
4. Наявність екстрасистолій, особливо вранці.
5. Аритмії - порушення частоти і ритмічності скорочень серця, які спостерігаються при емоційному напруженні. Хворі часто схильні драматизувати подібні стану.
6. Жар і навпаки, озноб, задишка, відчуття нестачі повітря - часті симптоми.
7. Вегетативний невроз або кардіодістрофія, що виявляється у вигляді серцевих болів давить і ріжучого характеру з частим перенесенням локалізації на руки. Болі при цьому не залежать від наявності фізичного навантаження, нітрогліцерин не робить значущого ефекту.
8. Підвищена пітливість, в першу чергу, рук при найменшому хвилюванні. Відзначаються запаморочення, симпатичні кризи, тремтіння, іноді брадикардія, блідість шкіри.
9. Інші симптоми, такі як підвищення артеріального тиску, болі в голові, серці відносяться до гіпертонічним типом ВСД.

Таке безліч найрізноманітніших симптомів, що виявляються у одного хворого, ускладнюють лікування і часто не дозволяють йому прописати якийсь один препарат, що вирішує всі проблеми.

Страждаючі на цю недугу дуже часто ходять по лікарях з варіаціями тих чи інших скарг, але, як правило, рідко доводять своє лікування до кінця, отримуючи лише симптоматичну допомогу. У той час як тут, перш за все, необхідна консультація декількох фахівців з інших областей.

Як лікувати невроз серця?

Лікування неврозу серця буває вкрай складною справою. Хворі абсолютно впевнені в тому, що всі причини їх хвороби носять органічний, гормональний характер, саме слово «невроз» і пропозицію здатися психотерапевта викликає у них гаму негативних емоцій. Тому для повного лікування потрібно, як правило, маса часу.

Складно визначитися з конкретним класом препаратів для лікування кардіоневроз, так самим пацієнтам багато чого не допомагає і вони «перепробували вже майже все з доступного на ринку». Тому найкраще, що може зробити лікар - вжити заходів для зняття тривожності і дискомфорту пацієнта.

Дійсно допомагають:

• підбадьорлива бесіда;
• нормалізація режиму дня;
• легкі заспокійливі рослинного походження.

Відео на тему: «Психотерапія як засіб лікування неврозу серця»

Існує безліч так званих відділень неврозів при психіатричних клініках, де лікування «неврозу серця» профільне справа, інша справа, що умовити подібного пацієнта звернутися туди на прийом і вже тим більше лягти в клініку досить складна справа. Найчастіше там мають справу з панічними атаками. Проте, невроз серця можна успішно лікувати.

Купірування нападів:

• легкі антидепресанти і транквілізатори (амітриптилін, міртазапін грандаксин);
• β-адреноблокатори;
• легкі снодійні типу зопіклону, але тільки на короткий термін;
• фізіотерапія;
• саморелаксація.

Лікування «неврозу серця» особливо корисним є санаторно-курортне лікування. Зміна обстановки, розмірений режим дня, збалансоване харчування, а також наявність фахівців психоневрологічного профілю і «сердечників», дуже сприятливо позначається на стані пацієнта. Після подібного досвіду хворі на довгий час перестають приймати лікарські засоби.