Шізотіпіческое розлад особистості - причини і методи лікування

зміст

• 1 Причини виникнення шизотипического розлади
• 2 Характерні симптоми і ознаки
• 3 постановка діагнозу
• 4 методи лікування
• 5 Використання ліків
• 6 психотерапевтичні методики
• 7 Прогнози для пацієнта

Термін шизотипическое розлад особистості використовується для позначення патологічних порушень психіки, що супроводжуються аномаліями розумових процесів і психоемоційних реакцій.

Пацієнтів з досліджуваної проблемою об`єднують такі симптоми: замкнутість і відсутність бажання спілкуватися, ексцентричну поведінку, безглузда налаштованість

Поряд з цим, прямі ознаки шизофренії, так само як і симптоматика, характерна для типової / переважаючою шизофренії, відсутні.

Симптоми такого порушення як шизотипическое розлад особистості багато в чому схожі з ознаками шизофренії, але проявляються менш виражено. Серед головних симптомів даного відхилення можна відзначити зайву підозрілість і недовірливість, а також замкнутість і некомунікабельність.

Причини виникнення шизотипического розлади

Хвороба формується з різних причин. Відповідно до висновків більшості експертів, перші передумови до виникнення даного порушення з`являються ще в ранньому дитинстві, на етапі формування у людини здібностей до адекватного сприйняття соціальних посилів і відповідного реагування на них.

Головним провокуючим фактором вважають нехтування дитячими потребами з боку батьків, брак уваги, неадекватне виховання, нездорову обстановку в сім`ї, психологічні травми і насильство.

Нерідко хвороба з`являється у пацієнтів, чиї близькі родичі страждали аналогічним відхиленням. Отже, патологія має схильність до спадкової передачі.

До групи ризику у випадку з досліджуваним порушенням відносяться алкоголіки і наркомани.

Таким чином, перелік факторів включає наведені нижче моменти:

• спадкову схильність, що супроводжується надмірною виробленням дофаміну;
• порушення психіки у прямих предків і близьких родичів;
• неправильне виховання, брак уваги з боку батьків;
• регулярні стреси;
• різноманітні патології вагітності.

Характерні симптоми і ознаки

Як зазначалося, для шизотипического розлади характерні ознаки, властиві для шизофренії, але менш яскраво виражені. Найчастіше симптоматика зводиться до відособленості і відстороненості, відсутності яскравих емоцій, дивакуватого виду, порушень розумових функцій. Особливості поведінки і мислення відрізняються від загальноприйнятих норм.

Практично кожен пацієнт стає соціально відчуженим. Здатність спілкуватися зберігається тільки відносно вузького кола людей, який, як правило, включає найближчих родичів, які зуміли адаптуватися до специфічних особливостей людини.

Сторонні в більшості своїй не розуміють думок і розмов хворої людини, що не кращим чином відбивається на стані останнього.

Нерідко пацієнти починають спілкуватися з вигаданими особистостями або розмовляти самі з собою. В ході подібних розмов людина стає нехарактерно відкритим і емоційним, може кричати і плакати, ділитися з неіснуючим іншому переживаннями і спогадами з минулого.

Цікавим є той факт, що, ставши соціально відокремленим, пацієнт не відчуває самотності.

Люди з шизотипическим розладом особистості непродуктивно і бездіяльно витрачають час, ведуть безцільний спосіб життя. Здатність працювати в багатьох випадках зберігається, але пацієнти вважають за краще займатися такою діяльністю, яка не вимагає особливих знань і навичок.

Підсумковий перелік симптомів шизотипического розлади особистості включає наведені нижче прояви:

• безпричинну агресію, гнів, лють;
• нетовариськість і замкнутість;
• постійні перепади настрою без наявних на те підстав;
• зайву підозрілість;
• схильність до нав`язливих ідей і думок;
• вузьке мислення, схильне до стереотипності і деталізації;
• прояви параної.

На додаток до перерахованих вище змін стану, у пацієнтів нерідко відзначаються такі явища як дереалізація і деперсоналізація, маячні нахили.

Симптоматика пацієнтів дитячого віку багато в чому схожа з клінічною картиною у дорослих хворих. Найчастіше протягом розлади супроводжується аутизмом. Діти схильні до неадекватного реагування на навколишню дійсність, надмірної уразливості, замкнутості.

У разі відсутності своєчасної грамотної реакції на проблему, істотно зростає ймовірність виникнення інсультів і більше важких психічних порушень.

Особистісні зміни, на відміну від більшості форм шизофренії, прогресують повільно. Крім цього, у людей з шизотипический відхиленнями часто зберігається почуття реальності. Шизофреніки ж в їх традиційному вигляді, як правило, живуть у власній реальності.

постановка діагнозу

Діагноз підтверджується, якщо у пацієнта протягом мінімум двох років спостерігається наявність чотирьох і більше ознак, включених в нижченаведений перелік.

1. Відчуженість від суспільства.
2. Прагнення до відокремленої, асоціальної життя.
3. Дивакуватого зовнішнього вигляду, імпульсивна і ексцентричну поведінку.
4. Дратівливість при необхідності закладу нових знайомств і спілкування зі сторонніми людьми.
5. Спалахи гніву і люті без вагомих на те підстав.
6. Неадекватне мислення.
7. Зацикленість на власних ідеях і думках, суть яких розходиться з загальновизнаними нормами.
8. Зайва підозрілість.
9. Ознаки паранояльних станів.
10. Проблеми з інтимним життям.
11. Відсутність логічності та зв`язності мовлення.
12. Галюцинації.
13. Розмови з самим собою, вигаданими співрозмовниками.

методи лікування

Лікування в більшості ситуацій починається за наполяганням родичів і членів близького оточення пацієнта. Самі ж хворі, як правило, заперечують наявність у себе ексцентричності, порушень функції мислення, проблем зі сприйняттям дійсності і ненормальності в цілому.

Успішність лікування безпосередньо залежить від того, наскільки запущеній стадії захворювання воно було розпочато. Також велике значення мають такі моменти як форма перебігу проблеми і її індивідуальні клінічні прояви.
Лікування грунтується на медикаментозному впливі і використанні психотерапевтичних методик.

Що стосується психотерапевтичного впливу, таке найчастіше грунтується на залученні методів сімейної, групової та когнітивно-поведінкової терапії.

Процес діагностування починається з огляду пацієнта психотерапевтом і паралельного спілкування фахівця з хворим. В ході первинної консультації, лікар фіксує наявність наявних мовних і поведінкових порушень.

Важливо виключити такі моменти як гіпо- та гіпердіагностика. Особливо небезпечною ситуація стає при помилковому підтвердження діагнозу шизофренія в умовах реального відсутності такої - інтенсивна терапія цього захворювання пацієнтові з шизотипическим розладом особистості не принесе нічого хорошого.

В іншому, як зазначалося, програма терапевтичного впливу призначається з урахуванням індивідуальних особливостей стану пацієнта, форми наявного захворювання і інтенсивності його прояви.

Використання ліків

Медикаментозне лікування в більшості випадків зводиться до застосування малих доз нейролептиків. При наявності в динаміці пацієнта інших несприятливих станів, наприклад, таких проблем як напади паніки, депресивні прояви, різні фобії і т.п., може бути показано використання седативних лікарських засобів, а також препаратів груп антидепресантів і антипсихотиков.

Важливо! Всі психіатри сходяться на думці, що медикаментозне вплив не повинно виступати в якості єдиного методу лікування. Використання медикаментів доцільно лише в тих випадках, коли стан пацієнта супроводжується частими спалахами люті і агресивності.

В умовах відсутності таких симптомів, препарати вважають за краще не використовувати, тому що це потенційно здатне привести до виникнення негативних поведінкових змін в стані хворого. Небезпека медикаментозного лікування у випадку з шизотипическим розладом особистості також полягає в тому, що пацієнти з даним розладом дуже часто порушують правила прийому медикаментів і перевищують рекомендовані дози, що може спровокувати безліч побічних реакцій з боку організму, аж до летального результату.

психотерапевтичні методики

Головне завдання таких зводиться до того, щоб допомогти пацієнту усвідомити наявність наявних психічних порушень. По ходу проведення сеансів, хворого намагаються заново навчити спілкуватися і в цілому взаємодіяти з іншими людьми, тобто відновити нормальні соціально-поведінкові навички.

Як правило, за результатами успішно і грамотно проведеного курсу психотерапевтичного впливу, пацієнту вдається повернути здатність нормально мислити, адекватно реагувати на будь-якого роду соціальні посили і взаємодіяти з іншими людьми.

Таким чином, ключові завдання поведінкової терапії зводяться до позбавлення пацієнта від нижчеперелічених проблем:

• нерозсудливості;
• паталогічна спалахів негативних емоцій;
• соціальної ізоляції;
• невпевненості у власних силах.

Дуже хороші результати дає індивідуальна терапія, яка складається з комплексу сеансів персональної роботи лікаря з пацієнтом. Спеціаліст намагається пояснити хворому, чому поведінка останнього є нездоровим і в чому конкретно це проявляється.

Ключове завдання психотерапевта зводиться до коригування особливостей поведінкового реагування хворого, мінімізація ризику виникнення гніву і агресії, зменшенню проявів апатичності по відношенню до суспільного взаємодії, навчання нормально спілкуватися з родичами і близькими людьми. Крім цього, в компетенцію психотерапевта входять завдання по максимально можливого зменшення частоти виникнення у пацієнта бажання спілкуватися з вигаданими людьми і самим собою.

На додаток до індивідуальної психотерапії, пацієнту обов`язково порекомендують відвідувати групові тренінги. До складу таких груп можуть входити як люди з аналогічними порушеннями, так і близькі хворого. Мета тренінгів за участю рідних зводиться до поліпшення здібностей хворого спілкуватися, перш за все, з близькими людьми.

Дуже важливими вважаються і психологічні тренінги, які проводяться в невеликих групах. В ході проведення таких сеансів, пацієнту прищеплюють їм навички комунікативності з суспільством, вчать домовлятися і справлятися з незначними повсякденними проблемами, тобто людина всебічно готується до повноцінного життя в суспільстві.

Одним з найбільш ефективних методів позбавлення від проблем, характерних для шизотипический відхилень, як і раніше залишається сімейна терапія. По ходу проведення таких сеансів, відбувається стабілізація емоційного стану пацієнта, він стає менш конфліктним, більш терпимим до інших людей і в цілому краще пристосованим до суспільного життя.

Такі моменти як швидкість відновлення і в цілому ефективність лікування залежать від індивідуальних особливостей хворого.

Прогнози для пацієнта

При підтвердженні діагнозу, пацієнту присвоюється група інвалідності. Наступні за нею обмеження, як правило, позбавляють від служби в армії і є перешкодою, що не дозволяє працювати в правоохоронних органах. Не виключена ймовірність безстрокового позбавлення водійського посвідчення. З`являються відповідні обмеження щодо доступних варіантів трудової діяльності.

Прогноз індивідуальний для кожного пацієнта, тому що досліджуване відхилення характеризується хронічним перебігом і періодичними загостреннями. Досить часто проблема ускладнюється тривожними і депресивними станами або перетікає в шизофренію. Щоб мінімізувати ризик виникнення більш важких побічних явищ, потрібно своєчасно діагностувати проблему і робити відповідні дії для позбавлення від неї.
Будьте здорові!