Плеврит ускладнює перебіг первинного, дисемінованого туберкульозу і поразок внутрішньогрудних лімфатичних вузлів туберкульозної етіології. Розвитку захворювання передує специфічна сенсибілізація плеври мікобактеріями. Величезне значення в патогенезі захворювання має тісний взаємозв`язок анатомічної структури плеври і лімфатичної системи легких.

Розрізняють туберкульозний плеврит алергічний і перифокальний, сухий і ексудативний, серозний і гнійний.

Відео: Видалення частки правої легені

Алергічний плеврит при туберкульозі



Алергічний туберкульозний плеврит - результат гиперергической ексудативної реакції плевральних листків у відповідь на туберкульозну інфекцію, наявну в організмі. Зазвичай алергічний плеврит розвивається на тлі первинного туберкульозу, який характеризується високою сенсибілізацією серозних оболонок. Плевральна порожнина поступово заповнюється рясним серозним або серозно-фібринозним ексудатом, на плеврі з`являються нитки фібрину. Ексудат містить лімфоцити або еозинофіли. Специфічні туберкульозні зміни не виявляються або обмежуються поодинокими туберкульозними горбиками на листках плеври.

Відео: осумкованнимі плеврит-14років, дисемінації плеври ... туберкулез..саркоідоз..Tuberculosis Sarcoidosis

Клінічні прояви туберкульозного плевриту різноманітні і нерідко супроводжуються проявами туберкульозу інших органів - легенів, бронхів. Алергічний плеврит починається гостро з підйому температури тіла, болі в грудях, задишки. У крові виявляється еозинофілія і підвищення ШОЕ. Характер ексудату серозний, з наявністю лімфоцитів і відсутністю мікобактерій. Протитуберкульозні препарати, протизапальні і десенсибілізуючі засоби покращують стан хворого і не залишають грубих залишкових змін на плеврі.

Перифокальний плеврит при туберкульозі

Перифокальний плеврит - захворювання, що розвивається в результаті проникнення туберкульозної інфекції з субплевральних джерел і приводить до поразки плевральних листків. Ця форма плевриту зустрічається при первинному, очаговом, кавернозному і дисемінованому туберкульозі. На плеврі з`являються локальні осередки з нитками фібрину, а потім утворюється серозний ексудат. Починається перифокальний плеврит гостро або підгостро з підйому температури, сухого кашлю, болю в грудях, слабкість. Попередніми факторами є грип, переохолодження і деякі інші захворювання. Біль у грудній клітці посилюється під час кашлю або при поворотах тіла в протилежну сторону. Характерні ознаки захворювання - ригідність грудної клітки на стороні ураження, шум тертя плеври.