Гендерна дисфорія: невідповідність статі власних відчуттів

Гендерна дисфорія (розлад гендерної ідентичності) - захворювання, при якому індивід не приймає свою стать, властивий йому з народження.

Зміст

• причини
• Симптоми і класифікація

Чоловікові або жінці не комфортно в своєму тілі, індивід бажає змінити свою гендерну приналежність.

Гендерна дисфорія і нетрадиційна орієнтація - різні речі.

Людина нетрадиційної орієнтації відчуває себе комфортно в своєму тілі, однак його тягне до людей своєї статі.

Індивіди з подібним розладом вважаються повноцінними, як на психологічному, так і на інтелектуальному рівні. Бувають і винятки, наприклад, при наявності епізодів шизофренії або деяких інших психічних захворювань, то можливий марення зміни статі.

В такому випадку індивід може бути впевненим у тому, що на нього було здійснено будь-який вплив, результатом чого може стати зміна статевої приналежності. Через те, що подібні скарги серед пацієнтів занадто часті, операційні втручання вимагають попереднього ретельного вивчення психічного стану пацієнта.

Захист прав людини з розладом гендерної ідентичності в нашій країні не має регулярної основи, суспільство до них відноситься дуже негативно, а також існує безліч стереотипів і упереджень до таких людей, в разі чого виникають випади необгрунтованої агресії.

причини

Причини розлади гендерної ідентичності мало вивчені, з огляду на те, що гендерна дисфорія була введена в довідник медичною класифікацією зовсім недавно.

Біологічна база цього захворювання - одне з найбільш переконливих тверджень. Якщо мати під час вагітності схильна до деяких захворювань, якщо мають місце бути гормональні збої, то в подальшому можуть мати місце різні порушення в психологічному сприйнятті у дитини, в тому числі в гендерному сприйнятті.

Якщо у матері надлишкове вироблення чоловічого гормону тестостерону, то результатом є негативний вплив цього гормону на дитину жіночої статі, адже він відповідає за мужеподібну в майбутньому. Точно також і естрогени впливають на дитину чоловічої статі.

Однак немає будь-якої закономірності. Надлишок того чи іншого гормону не завжди призводить до наслідків. Випадки гормональної терапії досить часті, і якщо б кожен раз виникало неправильне гендерне сприйняття, то людей з порушеннями ідентифікації статі було б значно більше.

Гендерна дисфорія буває наслідком неспівпадіння хромосомної і зовнішньої статевої приналежності. Дівчата можуть страждати адреногенітальним синдромом, а хлопчики нечутливістю до андрогенів.



Ще в дитинстві можливо неправильне визначення статі дитини, через протилежного типу виховання, коли хлопчика виховують як дівчинку, а дівчинку як хлопчика. Це відбувається при виражених формах захворювань. Тому не зайвою буде генетична експертиза, яка допомагає з точністю встановити підлогу. Ці випадки не є гендерної дисфорией в «чистому» вигляді, проте дуже схожі. Є ряд інших захворювань ендокринної системи, що викликає протиріччя психологічної статевої приналежності з біологічної.

Є й інша причина, яка може викликати гендерну дисфорию. Так званий прихований гермафродитизм. У медичній практиці були випадки, коли чоловіки, які бажають змінити стать, проходили ряд медичних обстежень, в результаті яких виявлялися недорозвинені жіночі органи.

В наші дні маленька дитина піддається численним УЗД, до трьох разів протягом першого року життя, тому ситуації пізнього виявлення протилежних статевих органів практично зводяться до нуля. Але ще не так давно, не більше чверті століття назад такі випадки були. Зараз же це відбувається лише в віддалених регіонах. На даний період часу найпоширенішою вважається гіпотеза про порушення розвитку в період вагітності.

Симптоми і класифікація

Шкала Бенджаміна - система критеріїв, по якій можна вивчити симптоми розладу гендерної ідентифікації. Вона призначена для вивчення дисфории у чоловіків, але її без проблем можна переробити і для жінок.

1. Псевдо-трансвестизм. Більш легка форма дисфории. При цьому розладі людина комфортно себе почуває в своєму тілі, відповідно зі своєю статтю, певним при народженні, веде нормальне життя, знаходить партнера, заводить дітей і не проявляє ніяких явних ознак розладу. Однак періодично відчуває необхідність приміряти на себе одяг іншої статі, але частіше за все, щоб отримати новий сексуальний досвід, може мінятися одягом з партнером. Деякі просто фантазують, цікавляться літературою про трансвеститів. Такі люди можуть мати будь-яку сексуальну орієнтацію: бути гомосексуалами, гетеросексуалами, або бісексуалами. Такі люди не замислюються про зміну гендерної приналежності.
2. Фетишистский трансвестизм. Ці люди живуть в комфорті зі своїм біологічним підлогою, в основному є гетеросексуалами, лише в рідкісних винятки бісексуальні. Переодягаються, щоб отримати збудження. Деякі предмети гардероба ці люди можуть носити завжди. Змінити стать - не їхня мета. Гормональна терапія також не потрібна. Допускається бажання мати два імені - чоловіче і жіноче. Іноді може знадобитися психотерапія.
3. Істинний трансвестизм. Люди не повністю ідентифікують себе зі своєю статтю. Використовують нижню білизну або будь-які інші предмети одягу, характерні для протилежної статі постійно. Орієнтація пов`язана з перевагами в гардеробі. Людина гетеросексуалів, однак переодягнувшись вибере ідентичного партнера. До зміни гендерної приналежності ставиться нейтрально. В такому випадку терапія гормонами може навіть поліпшити якість життя. Однак психологічна корекція безрезультатна.
4. Транссексуалізм нон-стоп. Людина відчуває труднощі у визначенні статі, не може з точністю сказати хто він: транссексуал або трансвестит. Часто міняє одяг, коли є можливість, але переодягання йому мало. У своєму тілі і в одязі, що відповідає своїй статі, не відчуває себе комфортно. Може довго вести спосіб життя, характерний для протилежної статі. Не завжди відчуває сексуальний потяг і найчастіше бисексуален. Цікавиться операцією, але не поспішає її зробити. У такому випадку досить ефективною вважається терапія гормонами, яка допоможе адаптуватися в своєму тілі.
5. Істинний транссексуалізм середньої тяжкості. Ці люди на все сто% відчувають, що належать іншому підлозі. Терапія гормонами і зміна гардероба не ефективні, проте мають місце бути в житті пацієнта.
6. Істинний важкий транссексуалізм. Люди настільки некомфортно почувають себе в своєму тілі, що готові навіть покінчити життя самогубством. Гомосексуальні з точки зору біологічної приналежності, в якості партнера вибирають гетеросексуалів. Полегшити життя допомагає гормональна терапія або ж операція.

Відео на тему: «Принципи роботи лікарської комісії зі зміни статі«. Семінар для людей з транссексуализмом. Ведучий - лікар-психіатр Соловйова Надія Валентинівна.

У найважчих випадках потрібне оперативне втручання. Якщо жінка змінює стать на чоловічу, вона піддається видаленню жіночих статевих органів, матки.

З місцевих і штучних тканин формується статевий член. Якщо чоловік бажає стати жінкою, то видаляються чоловічі статеві органи, формуються жіночі.

Люди, які прийшли на зміну підлогу, стверджують, що їх рівень і якість життя значно покращилися після операції. Законодавство різних країн висуває різні умови для того, щоб дозволити операцію, а також до її об`єму.

За деякими даними депресії і неврози, що виникають внаслідок гендерної дисфорії, ефективно коригуються антидепресантами. Були випадки, коли вдалося добитися високого рівня соціальної адаптації.

Документальний фільм про звичайного підлітка Джона, в усіх відношеннях, крім одного - він народився дівчинкою. Його діагноз - гендерна дисфорія. Тепер йому належить пройти весь шлях перетворення в хлопчика.