Причини зниженого пролактину

Процес синтезу пролактину в передній долі гіпофіза регулюється гіпоталамусом. Цей гормон виробляється епізодично. Пролактин, крім гіпофіза, утворюється децидуальної оболонкою і ендометрієм. На відміну від гонадотропінів, цей гормон складається з однієї пептидного ланцюга, який включає 198 амінокислотних залишків. На секрецію пролактину надають виражений пригнічуючий ефект дофамін, норадреналін, у-аміномасляна кислота, ацетилхолін. Стимулюючий вплив на його синтез надають серотонін і мелатонін (похідні ТТГ і триптофану).

Відео: Аналіз крові на ТТГ



Знижений рівень пролактину свідчить про ряд захворювань, наприклад про синдром Шімаха. Ця патологія проявляється недостатністю гіпофіза. Виражене зниження рівня пролактину зазвичай не вимагає спеціальної терапії. Однак при виявленні низького рівня і інших гормонів (н-р, гормонів щитовидної залози) призначають додаткове обстеження, щоб виключити патології гіпофіза: апоплексію, злоякісні і доброякісні пухлини, туберкульоз гіпофіза. Низький пролактин може бути наслідком прийому деяких ліків: протисудомних засобів, антигістамінних, морфіну.

Як визначити рівень пролактину

Дослідження рівня пролактину проводять при ановуляторних циклах, галакторее, гіперпролактинемічні аменорее, гінекомастії і азооспермії, при підозрі на пухлину гіпофізу або на рак молочної залози. Для визначення рівня гормону необхідно здати кров на аналіз в фолікулярної або в лютеїнової фазі циклу менструацій. У його початку (2-5-й або 5-8-й день циклу) допускається поєднувати цей аналіз з дослідженнями на інші гормони. У фолікулярної фазі (3-5-й день) можна досліджувати кров на статеві гормони гіпофіза, на ЛГ, ФСГ. За 2 дні перед здачею аналізу на пролактин потрібно утриматися від сексу, солодкого, фізичних навантажень. Необхідно уникати стресів в цей період.

Оскільки рівень пролактину підвищується під час сну, здачу крові проводять не раніше, ніж через 2-3 години після пробудження. Кров здають натщесерце. Залежно від того, в який саме день менструального циклу був зданий аналіз, норма пролактину у жінок коливається від 136-1483 мкМЕ / мл або 4,5-49 нг / мл. Нормальні значення гормону за фазами циклу наступні: в фолікулярну фазу - 136-999 мкМЕ / мл (4,5-33 нг / мл), в овуляторную - 90-1484 мкМЕ / мл (6,3-49 нг / мл), в лютеиновую фазу - 148-1212 мкМЕ / мл (4,9-40 нг / мл).