Планування сім`ї

Відео: Планування сім`ї та контрацепція. Ваше здоров`я. 23.09.2016

Незважаючи на досягнутий прогрес в технології контрацепції другої половини XX століття, планування сім`ї залишається однією з найбільш актуальних медико-соціальних проблем. У 1952 році була створена Міжнародна Федерація планування сім`ї (МФПС), що є найбільшою неурядовою організацією, що має консультативний статус при економічній і соціальній раді ООН. МФПС охоплює своєю діяльністю понад 134 країн світу, в яких створені служби планування сім`ї.

"Планування сім`ї" - відповідно до визначення ВООЗ, включає комплекс заходів, які сприяють вирішенню одночасно декількох завдань:

уникнути настання небажаної вагітності;

мати тільки бажаних дітей;

регулювати інтервал ... між вагітностями;

контролювати вибір часу народження дитини в залежності від віку батьків;

встановлювати число дітей в сім`ї.

Практичного вирішення цих завдань служать санітарний просвящение і консультування з питань планування сім`ї та шлюбу, медико-генетичне консультування.

Важлива роль належить методам контрацепції, застосування яких дозволяє регулювати народжуваність, головним чином, шляхом попередження небажаної вагітності, що дозволяє знизити материнську смертність від штучних абортів на 25-50%. Як відомо, штучне переривання вагітності справляє негативний вплив на організм жінки. Разом з тим, очевидно. що тільки здорова жінка може мати здорову дитину. Згідно з положенням ВООЗ, під терміном "здоров`я" мають на увазі "стан повного фізичного, розумового і соціального добробуту, а не просто відсутність захворювання і / або пороку розвитку". Безумовно, важливою складовою здоров`я жінки є нормальне функціонування репродуктивної системи, тобто її репродуктивне здоров`я, якому штучний аборт (особливо перший) може завдати непоправної шкоди.

Спектр згубних наслідків штучного аборту досить широкий і включає як прийнятний термін (запальні захворювання матки і придатків, кровотечі, травматичні ускладнення), так і віддалені ускладнення (безпліддя, позаматкова вагітність, порушення менструального циклу). Крім цього, штучний аборт призводить до зростання частоти невиношування вагітності (так, у другому триместрі вагітності в 8-10 разів), перинатальної захворюваності та смертності (в 2-3 рази), а також акушерських ускладнень під час вагітності, пологів і в ранньому післяпологовому періоді. При раціональному застосуванні методів контрацепції у подружньої пари відкривається можливість відкласти появу бажаної дитини до часу досягнення певного матеріального і соціального добробуту і / або регулювати інтервали між пологами (відомо, що інтервал менше двох років підвищує ризик акушерської та перинатальної патології). Більш того, ряд контрацептивних засобів оберігає від захворювань, що передаються статевим шляхом (в тому числі і від СНІДу), надає терапевтичну дію на репродуктивну систему, запобігає розвитку пухлинних процесів.

Існуючі в даний час контрацептивні засоби прийнято класифікувати наступним чином:
традиційні методи контрацепції:

бар`єрні (або механічні),
сперміциди (або хімічні),
ритмічні (або біологічні),
перервані статеві сношеніе-

сучасні методи контрацепції:

внутрішньоматкова,
гормональна.
Особливим видом регулювання народжуваності є добровільна хірургічна стерилізація (ДХС), що характеризується необоротністю.

Контрацептивні засоби повинні відповідати викладеним нижче вимогам:

володіти високою контрацептивної ефективністю,

не чинити патологічного впливу на організм жінки і статевого партнера,

не мати тератогенного дії на наступне потомство,

бути простими в користуванні,

володіти оборотністю дії (тобто забезпечувати тимчасову стерильність),

бути доступними і недорогими, а також естетичними і конфіденційними.

Контрацептивну ефективність (надійність) кошти прийнято визначати за допомогою індексу Перля (коефіцієнт вагітності, R), який розраховують за формулою:

R = кількість зачать x 1200 / час спостереження (міс)

Даний показник відображає кількість вагітностей, що наступили протягом року серед 100 жінок, що використовують конкретне контрацептивний засіб: чим нижчий індекс Перля, тим вище контрацептивна ефективність засобу.

Безсумнівно, ідеального засобу контрацепції не існує: традиційні методи мають порівняно невисокою контрацептивної ефективністю, а використання сучасних обмежується низкою протипоказань і побічних реакцій. Не існує також і універсального методу для конкретної пацієнтки, так як на протязі репродуктивного періоду доводиться застосовувати різні контрацептивні засоби в залежності від віку, особливостей статевого життя, ставлення до контрацепції статевих партнерів. наявності гінекологічних та соматичних захворювань. Таким чином, вибір методу контрацепції є складним завданням, рішення якої має здійснюватися спільно гінекологом і пацієнткою (а часто і партнером), з урахуванням таких основних факторів як:

а) контрацептивна ефективність,
б) прийнятність,
в) безпека,
г) неконтрацептивні властивості методу, які можуть дати лікувальний ефект,
д) можливість розвитку побічних реакцій,
е) ступінь ризику в разі настання небажаної вагітності,
ж) відновлення фертильності,
з) планування майбутніх вагітностей.

Поділися в соціальних мережах:

Схожі