Печінково-клітинний, або гепатоцелюлярний рак розвивається з епітеліальних клітин. Змішаний, або гепато-холангіоцеллюлярний, холангіоцеллюлярний і недиференційований рак, діагностується значно рідше. Карциносаркоми і гепатобластома - змішаний тип злоякісних новоутворень, які швидко метастазують в сусідні органи.

Класифікація та основні симптоми раку печінки

Первинний рак печінки підрозділяють на дифузну і вузлову форму. Гепатоми розвиваються з печінкових клітин. Холангіоми - з епітеліальних клітин жовчних проток. При змішаних типах раку печінки злоякісна пухлина може розвинутися з клітин будь-якого виду.

Симптоми раку печінки можуть бути дуже різними. Все залежить від просторості протікає злоякісного процесу. Типова клінічна картина раку печінки:

  1. Загальна безпричинна слабкість.
  2. Швидка втомлюваність.
  3. Адинамія.
  4. Зниження апетиту.
  5. Нудота.
  6. Блювота.
  7. Порушення травлення.
  8. Біль і тяжкість в епігастрії.
  9. Тяжкість в області правого підребер`я.

При огляді хворого та пальпації ураженого органу можна виявити, що печінка значно збільшена в розмірах, нижній край знаходиться на рівні пупка. Помірна болючість, горбистість, щільність, ізольовані вузли виявляються на пізній стадії раку. Відповідно, пальпація - не найкращий метод для точної діагностики і постановки правильного діагнозу.



На третій і четвертій стадії раку стан хворого різко погіршується. З`являється асцит, жовтяниця, виникають носові кровотечі, шкірні телеангіектазії. Температура тіла стабільно тримається на субфебрильних відмітках, знизити її звичайними способами за допомогою прийому нестероїдних протизапальних або жарознижуючих засобів не вдається.

Кровотеча у черевну порожнину може виникнути, якщо пухлина здавила або проросла в комірцеву вену. Стан небезпечно для життя. Хворому потрібна екстрена госпіталізація. Найменше зволікання загрожує розвитком перитоніту.

При раку печінки метастази швидко вражають саму печінку, лімфатичні вузли, очеревину, легені, плевру, кістки, підшлункову залозу, шлунок.

Діагностика раку печінки

Тільки комплексна діагностика дозволяє правильно і своєчасно поставити діагноз. Хворому призначають:

  • ультразвукове і радіоізотопне сканування печінки;
  • комп`ютерну томографію;
  • лапароскопію з прицільною біопсією;
  • магнітно-резонансне дослідження;
  • аортографію;
  • спленопортографію;
  • селективну целіакографію;
  • лабораторні аналізи крові.

Діагностику раку печінки повинен проводити досвідчений фахівець, так як дуже важливо при діагностиці диференціювати рак печінки від інших захворювань. При радіоізотопному скануванні необхідно відрізнити доброякісні кістозні новоутворення і паразитарні пухлини від істинного злоякісного новоутворення.

Відео: Рак печінки ознаки і симптоми. Рак печення лікування. Як лікувати рак печінки, пухлина печінки

Лікування раку печінки

Для лікування раку печінки застосовуються комбіновані способи. В даний час як і раніше найбільш ефективним методом є радикальна операція. Хірургічне втручання підрозділяється на типову лобектомію, гемігепатектомію або Застосовують атипову резекцію. Слід враховувати, провести радикальну операцію можна тільки у одного пацієнта з п`яти. Тому все частіше застосовується хіміоемболізація артерій, що живлять злоякісне новоутворення. Хімічні препарати такі, як «Метотрексат», «5-фторурацил» або «ТВО-ТЕФ» вводять локально через печінкову або пупкову артерію. Крім того, нерідко використовують радіочастотну абляцию всім пацієнтам, які чекають на чергу на пересадку печінки. Саме пересадка печінки - золотий стандарт лікування раку.

Прогноз для хворих на рак печінки невтішний. Навіть повноцінне лікування не дає гарантії того, що пацієнт проживе довге і щасливе життя. 30% хворих живуть не більше трьох років. Життя 70% обривається через кілька місяців, так як печінка перестає виконувати свою основну функцію, що неминуче веде до порушення роботи всіх життєво важливих органів.

Пересадку печінки раціонально проводити лише тим хворим, у кого рак печінки на початковій стадії і великі метастази не виявлені. Успішно проведена операція - гарантія одужання.